缺铁的原因-e会学.ppt

第六节 铁缺乏 “有一种冷，叫你妈觉得你冷 为什么你妈觉得你冷？你妈妈她自己冷，她认为你也冷。大人抗寒性应该比较强，她为什么怕冷？大学里女生为什么比男生怕冷？ 有一种与怕冷有关的微量元素——铁。 一．铁的分布 铁是人体必需的微量元素之一，成人体内含铁3-5ｇ，约占体质量的0.004%。体内70%的铁是有功能的，被称谓功能性铁，主要存在于血红蛋白和肌红蛋白中，另30%是储备铁，存在于肝、脾和骨髓中。 　　铁缺乏是世界上四大贫困性疾病之一，也是发展中国家最主要的营养问题之一。 二、铁的生理功能 1.铁能合成血红蛋白，运输Ｏ２ 2.肌红蛋白是在肌肉组织中转运和储存Ｏ２，当肌肉收缩时肌红蛋白释放Ｏ２，供肌肉运动用。 3.细胞色素是线粒体上的嵌入蛋白,对细胞呼吸和能量代谢具有重要意义。 4.铁可以促进儿童智力发育及机体正常生长发育。 5.铁可以预防因营养失衡而导致的缺铁性贫血。 三、铁缺乏的症状 1.食欲减退，厌食偏食。 2.耐寒能力降低，手脚发凉、怕冷。 3.免疫力降低，抗感染力下降，抵抗力差。 4. 劳动耐力下降，工作能力降低。 5.缺铁的孩子不活泼，比较爱哭，对新鲜事物反应不灵敏，不能长时间关注一样事物，精神不集中，记忆力减退，会影响学习。 6. 女性缺铁易导致缺铁性贫血者：面色苍白、心慌、气短、头晕、眼花、手指甲脆薄、反甲等。 7. 妊娠早期贫血与早产、低出生体重儿及胎儿死亡有关。低出生体重儿是指出生时体重小于2.5Kg。 四、铁的吸收与代谢 铁代谢的特征是在封闭的系统中进行，铁的吸收很少，由尿排出的量也很少，通常维持一个动态的平衡。铁的大量丢失主要是通过大失血，如手术、生产（特别是产后大失血）、交通事故等。 人对铁的吸收：第一步是食物中的铁进入胃部，在胃酸作用下，由三价铁离子还原成二价铁离子；第二步是二价铁离子与肠道中的维生素C及一些氨基酸结合，以溶解状态存在，在小肠上部被吸收，吸收率平均10%。 铁的吸收率与它的存在形式（血红素铁和非血红素铁）关系很大 ①非血红素铁主要是三价铁（在植物性食物中多），这种铁必须在胃酸作用下还原成二价铁，才能被吸收。如果膳食中含有较多的植酸、草酸，它们将与铁形成不溶性的铁盐而影响到铁的吸收。象谷类、植物性食物中铁的吸收率低，就是这个原因。 ②血红素铁：是与血红蛋白、肌红蛋白结合的二价铁（主要在动物性食物中），这种二价铁称为卟啉铁，可以直接被肠黏膜上皮细胞吸收，吸收率高，干扰因素也少。 五、缺铁的原因 １.是不是摄入的量不足， ２.利用率低不低， ３.还是机体需要量是否增加（如孕妇，月经量大的女性）等。 多数人缺铁与铁的存在形式和吸收率密切相关，如各种肉类、脏器中铁的吸收率约22%，动物血为25%，鱼类11%，而大米、玉米、小麦铁吸收率仅为1%-5%，黄豆稍高，约7%。通常是动物性食物中的铁，吸收率高；植物性食物中的铁，吸收率低，并常受其他膳食因素的影响。 影响非血红素铁在体内吸收的因素主要有以下几种: ①人体生理状况及体内铁的储备多少。如由于生长、月经和妊娠引起人体对铁的需要增加，铁的吸收率也会增加；体内储备铁丰富时，吸收就会减少，相反体内储备铁较少时，吸收增加。这也是机体的自我调节，自我保护。 ②维生素C有利于铁的吸收。葡萄糖、柠檬酸也有类似的促进吸收作用。 ③食物中有植酸盐和草酸盐存在时，会抑制铁的吸收。 ④当胃中胃酸缺乏或胃酸过多在服用抗酸药物时（如氢氧化铝片，奥美拉唑等），都不利于三价铁离子的释放，会阻碍铁的吸收。 六、铁缺乏的预防和治疗 第一、开展健康教育，意识到铁的重要性，（如缺少出现免疫力减弱、抵抗力差、易疲劳、影响学习能力等）； 二、有意识补充，如食用铁强化食品，像铁强化酱油，通过动物血类食品补充， 三、提高食物铁的吸收率，增加富含维生素C的食物，减少富含植酸、草酸类食物的摄入（也可以对植酸、草酸多的食物如菠菜、苋菜等焯水后食用），以提高铁的吸收利用率。 如果真是缺铁性贫血一定要在用药治疗的同时进行膳食调理，多吃含铁丰富、好吸收的食物，如动物内脏、血、瘦肉，海带、芝麻等，各种豆类含铁也比较丰富，像红糖、坚果也是铁的良好来源。蔬菜中油菜、苋菜、芹菜、韭菜的铁含量较其他蔬菜丰富。 思考题 （ ）1、由于男女的生理特征差异，男性易缺铁，女性易缺钙。 （ ）2、食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，其中非血红素铁的吸收率较高。 （ ）3、 铁是人体重要的必需微量元素之一，在人体处于一个封闭的循环中，一般不缺少。 （ ）4、人体含量最多的无机元素是铁，主要存在内脏、血液中。 （ ）5、动物性食物中的铁大部分为三价铁，经胃酸作用还原成二价铁后被小肠吸收。 * * 主讲：刘昌利 教授 第一章　营养缺乏性疾病 “膳食营养与相