支气管肺炎（儿科护理查房）.ppt

儿科护理查房 支气管肺炎 * ppt课件 护理评估 范佳妮 女 ，15床，10月6天 主诉：因咳嗽4天、发热、气促半天于2013年7月7日8：47收入我科。 * ppt课件 护理评估 现病史：两星期前患儿出现轻微咳嗽，4天前患儿咳嗽加重，出现气促，体温最高到39°C，无腹痛以及呕吐腹泻。病中有呛咳、气促，无发绀、但有食欲减退。患病以来，精神可，睡眠不佳，大小便正常，体重不增。 查体：体温39.1℃，脉搏120次/min,呼吸40次/min；患儿急性重病容，自主体位，神志清，皮肤色泽苍白，未见皮疹及皮下出血，口腔黏膜正常；双肺闻及大量中细湿罗音，并伴有痰响；患儿肢体软，肌张力下降，四肢肌力四级。 * ppt课件 护理评估 实验室检查（阳性）：血红蛋白：102g/L↓，白细胞计数：20.5×109 ↑，单核细胞和中性粒细胞绝对值均增加，胸片检查：双肺炎症。 心理、社会状况：患儿一直在院外做神经康复训练，家属对小儿肺炎相关知识了解少，精神焦虑，担心患儿；患儿易激惹哭闹，精神烦躁。 * ppt课件 诊断 1.支气管肺炎 依据：起病急，病程短，以咳嗽、发热、气促为主要表现，反应差，呼吸急促，一般情况不佳，感染中毒症状重。 2.精神运动发育落后 依据：患儿为早产儿，有宫内慢性缺氧史，目前尚不能竖颈、翻身、独坐，四肢肌张力低下，已于院外行神经康复训练。 * ppt课件 护理问题 气体交换受损 与双肺炎症有关 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关 体温过高 与肺部感染有关 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足，消耗增加有关 * ppt课件 护理问题 5. 潜在并发症：心力衰竭，呼吸衰竭，农脓气胸，缺氧性脑病，中毒性休克 6. 睡眠形态紊乱 与呼吸不畅，分泌物过多有关 患儿恐惧、家长焦虑 与环境陌生，患儿害怕注射，家长对疾病预后不了解有关 有体液不足的危险 与高热、咳嗽、气促有关 * ppt课件 预期目标 患儿咳嗽、气促、喘息症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。 患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。 患儿呼吸顺畅，体温平稳，睡眠改善 患儿住院期间能得到充足的营养。 预防和减少并发症的发生率。 减轻患儿及家长的住院期间的心理压力。 * ppt课件 护理措施 入院时 因主诉表现为咳嗽、发热、气促，遵医嘱予以吸痰一次，吸出大量白色稀薄痰液，予降温药美林口服，安置心电监护，并给予鼻导管吸氧及雾化吸入一次。 入院后 环境调整与休息 保持室内空气新鲜，室温控制在18-22℃，湿度55%-60%；嘱患儿卧床休息，减少活动，穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于休息；各种操作集中进行，使患儿安静，减少机体的耗氧量。 * ppt课件 护理措施 保持呼吸道通畅 使患儿尽量采取半卧位，遵医嘱定时予以雾化吸入，指导家属正确给患儿拍背，指导患儿有效咳嗽，促进呼吸道分泌物的排出，必要时，使用吸痰器吸出痰液。 氧疗 持续鼻导管吸氧，改善患儿因气促、咳嗽引起的低氧血症，氧流量为0.5-1L/min，浓度小于40%。 发热的护理 密切监测体温变化，给患儿降温贴物理降温，及遵医嘱给予了降温药，使体温降至正常。 * ppt课件 护理措施 营养及水分的补充 告知家属按时按量给患儿进食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属正确的喂养方法；其次，遵医嘱静脉补充营养及水分，鼓励患儿多饮水是呼吸道粘膜湿润。 用药护理 遵医嘱给患儿消炎药头孢唑污钠0.25g/次，bid静脉输注；调节肠道菌群药金双歧口服，tid，每次一片；化痰药普米克令舒0.5mg，可必特1.25ml，注射用水2ml混合给予雾化吸入，bid。 * ppt课件 护理评价 患儿皮肤发红缓解，肛周尿布疹好转 患儿口腔溃疡愈合 患儿无呛咳，饮食量增加 家属了解了疾病相关知识，学会小儿相关护理措施，学会了正确的喂养方法，会计算喂养量，焦虑情绪缓解 患儿肺炎治愈，相关继症状好转，没出现并发症，于7月15日治愈出院。 * ppt课件