脊柱四肢检查医学课件.pptVIP

* 要 点 舌咽、迷走神经检查 1.假性球麻痹 2.真性球麻痹 * * 副 神 经 检 查 * * * 舌 下 神 经 * * ㈠.运动功能检查 ◆ 肌力 ◆ 肌张力 ◆ 共济运动 ◆ 不自主运动 ◆ 肌体积（营养） ◆ 步态 * 肌力 —— 肢体自主运动的力量 肌力检查 * 肌 力 分 级 ０级 全瘫 Ⅰ级 仅有肌肉收缩 Ⅱ级 仅可平移 Ⅲ级 仅可抬高 Ⅳ级 可对抗外力 Ⅴ级 正常 （６级计分法） 肌力的减弱或消失，称为“瘫痪”。 * 瘫痪的诊断 瘫痪的类型 单瘫 偏瘫 交叉瘫 截瘫 大脑皮层病变 大脑内囊病变 脑干病变 脊髓病变 * 复合感觉：实体觉、图形觉等。 特殊感觉：嗅觉、视觉、味觉、听觉。 一般感觉： 浅感觉：痛 觉、温度觉、触觉。 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。 ㈡. 感觉功能检查 * * * 一般感觉检查法及其感觉传导路 * ２.活动受限（原因） 软组织损伤 骨质增生或破坏 椎间盘突出 脊椎骨折/脱位 * ㈢.脊柱压痛与叩击痛 1. 压痛 2. 直接叩击痛 3. 间接叩击痛 * 用拇指逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉 压痛检查法 * 直接叩击法 用手指或叩诊锤直接叩击各脊椎棘突 * 间接叩击法 病人坐位，医生左手掌置与病人头顶， 右