广东2009—2013年沙门菌对环丙沙星耐药特征分析-华南预防医学.PDF

华南预防医学２０１５年２月第４１卷第１期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏｌ４１，Ｎｏ１ ·１· ·论著 · 广东省２００９—２０１３年沙门菌对环丙沙星 耐药特征分析 １，２ ２ ２ ２ ２ ２ 孙九峰 ，柯碧霞 ，何冬梅 ，谭海玲 ，李柏生 ，柯昌文 　　【摘要】　目的　了解广东省２００９—２０１３年腹泻病例分离沙门菌对环丙沙星的耐药状况。方 法　采用纸片扩散法测定广东省通过全球沙门菌加强监测系统（ＥＳＳ）收集的腹泻病例分离沙门菌 对环丙沙星的耐药性，对耐药和中度敏感菌株的病例进行描述性流行病学分析，并对耐药菌株的脉 冲场凝胶电泳（ＰＦＧＥ）进行分型。结果　广东省２００９—２０１３年间通过ＥＳＳ监测系统共分离到沙门 菌２９３９株，其中耐环丙沙星菌２５３株（８６１％），中度敏感菌６６５株（２２６３％）。７岁以下携带耐药 菌株的病例占总携带耐药菌株的病例的７３５２％（１８６／２５３），携带中度敏感菌株的病例则为总携带 中度敏感菌株的病例的７６８４％（５１１／６６５）。２００９—２０１２年环丙沙星耐药率呈升高趋势（Ｐ＜ ００１）。东莞、佛山、广州、中山及珠海地区分离到的耐药菌株占全省的８６９６％（２２０／２５３）。２５３株 耐药菌株涵盖３４种血清型，鼠伤寒沙门菌、Ｉ４，５，１２：ｉ：、肠炎沙门菌、斯坦利沙门菌、德尔卑沙门菌 为主要血清型。ＰＦＧＥ结果显示同一血清型中有部分相同的克隆系，呈现高多态性。结论　广东省 沙门菌对环丙沙星总体耐药率低，２００９—２０１２年间逐步升高。耐药菌株ＰＦＧＥ型别多样，呈现遗传 多态性。 【关键词】　沙门菌，伤寒；　环丙沙星；　抗菌药；　电泳，凝胶，脉冲场 中图分类号：Ｒ１１７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１６７１－５０３９（２０１５）０１－０００１－０５ ＲｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎｉｎＳａｌｍｏｎｅｌｌａｉｓｏｌａｔｅｓ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，２００９－２０１３　ＳＵＮＪｉｕ １，２ ２ ２ ２ ２ ２ ｆｅｎｇ ，ＫＥＢｉｘｉａ，ＨＥＤｏｎｇｍｅｉ，ＴＡＮＨａｉｌｉｎｇ，ＬＩＢｏｓｈｅｎｇ，ＫＥＣｈａｎｇｗｅｎ．１ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎ ｃｉａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１１４３０，Ｃｈｉｎａ；２ＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｔｈｅａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎｉｎＳａｌｍｏｎｅｌｌａ ｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍｄｉａｒｒｈｅａｃａｓｅｓｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１３Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＡｌｌＳａｌｍｏｎｅｌｌａｓｔｒａｉｎｓｉ ｓｏｌａｔｅｄｂｙＥＳＳｐｒｏｊｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎ２００９ａｎｄ２０１３ｗｅｒｅｓｅｒｏｔｙｐｅｄＡｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ａｎｄｎａｌｉｄｉｘｉｃａｃｉｄｗｅｒｅｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄｂｙｄｉｓｋｄｉｆｆｕｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄａｎｄｍａｉｎｓｅｒｏｔｙｐｅｓｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ ｗｅｒｅｍｏｌｅｃｕｌａｒｔｙｐｅｄｂｙＰＦＧＥＲｅｓｕｌｔｓ　Ｉｎａｌｌ２９３９Ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｄｉａｒｒｈｅａｃａｓｅｓ，２５３ （８６１％）ｗｅｒｅｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎａｎｄ６６５（２２６３％）ｗｅｒｅｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｌｙｒｅｓｉｓｔａｎｔｔｏｃｉｐｒｏｆｌｏｘａｃｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄｌｅｓｓｔｈａｎ７ｙｅａｒｓａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ７３５２％（１８６／２５３）ｏｆｔｏｔａｌｐａｔｉｅｎｔｓｃａｒｒｙｉｎ