混合性呼吸困难-四川大学.PPTVIP

耳鼻咽喉头颈部诊断学 四川大学华西医院 耳鼻咽喉头颈外科 王海洋 wanghaikos@ * 咽、喉（Pharynx、Larynx） 咽： 位于颈椎前方，为呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗形。上起颅底，与颅底之间隔有咽腱膜，横径约3.5cm；下至第6颈椎下缘平面，于环状软骨下接食管入口，横径约1.5cm；全长约12cm。 * 鼻咽： 鼻咽（nasopharynx）顶部位于蝶骨体和枕骨基底部下方，下至软腭游离缘平面，略呈不规则的立方形，垂直径约5.5?6cm，横径和前后径随年龄增长变化较大。向前经后鼻孔通鼻腔，后面平对第1、2颈椎，向下经鼻咽峡续口咽。 * 口咽： 介于软腭游离缘与会厌上缘平面之间，习惯称咽部即指此区。 * 喉咽： 喉咽（laryngopharynx）又称下咽（hypopharynx）。上起会厌软骨上缘，逐渐缩小形如漏斗，下至环状软骨下缘平面接食管入口，该部位有环咽肌环绕。后壁平对第 3-6 颈椎。 * 喉： 居颈前正中，舌骨下方，上通喉咽，下接气管。喉上端为会厌上缘，下端为环状软骨下缘，前为舌骨下肌群，后为咽及颈椎的锥体，两侧为颈部的大血管神经束、甲状腺侧叶。 * * 1.咽喉疼痛 关注点：咽部、喉部需区分：根据解剖特点及功能可有不同伴随，以资鉴别。 * 2.咽部异常感觉 病人自觉咽部有毛刺、异物、堵塞、贴