血液透析患者降压药物的选择【肾病科】.ppt

缬沙坦显著降低透析患者的血压 Leidig MF, et al. Clin Drug Invest 2001;21(1):59-66. 纳入40例高血压患者，其中20例肾功能正常，20例血透患者(血透时间在3个月以上)；服用缬沙坦80mg/日。结果显示，透析患者组两周后收缩压/舒张压相对于基线显著降低18.5/8.6mmHg（P0.001） * ppt课件 改善透析患者预后，关注高血压和残余肾功能 透析患者降压药物的选择 透析患者的降压方案应以RASI为基础的联合治疗 影响降压药物清除率的因素：分子量 or 血浆蛋白结合率？ 药物透析清除率ARB有优势 缬沙坦有效控制透析患者血压 关注降压药物对残余肾功能的作用 关注降压药物对透析患者心血管疾病的作用和额外获益 目录 * ppt课件 中华人民共和国卫生部. 血液净化标准操作规程(2010版) 我国血液净化标准操作规程2010版 重视保护透析患者的残余肾功能 2、定期监测残余肾功能 在腹膜透析时，残余肾功能不仅提供小溶质清除，而且在保持液体平衡、磷的控制及清除中分子毒素中也发挥了重要作用。此外，残余肾功能与透析患者血管钙化以及心肌肥厚有关。残余肾功能是影响腹膜透析患者透析充分性的重要因素，应特别注意透析时残余肾功能保护。一旦出现残余肾功能改变，应相应调整透析处方。透析开始后6 个月内，建议每月测定一次残肾尿素清除分数和肌酐清除率；6