血小板抗原抗体检测及其临床应用(检验科).ppt

胎盘屏障 Y Y Y Y 母体同种异体抗体通过胎盘 母体同种异体免疫 胎儿血小板减少 举例——NAIT * ppt课件 NAIT 胎母同种异体免疫血小板减少症（fetomaternal alloimmune thrombocytopenia，FMAIT）致病机理与新生儿溶血病（HDN）相似，前者是由胎儿父母血小板抗原不合引起的血小板减少症，后者为红细胞抗原不合引起的溶血性疾病。 由于胎儿遗传自父亲的血小板抗原刺激母体产生IgG型的抗血小板抗体，该抗体能通过胎盘进入胎儿体内并与具有相应抗原的血小板结合，此致敏血小板在胎儿的血液循环中被清除而使得胎儿血小板减少，出现瘀点和瘀斑，其严重者会导致神经系统损伤（占已报道病例的20%）、10%出现颅内出血(死亡率近100%）。 因多数病例在出生后才得以诊断，故此病也称作新生儿同种异体免疫血小板减少症。 初次妊娠妇女即可发生FMAIT，其发病率大约为1/800-1500 。 * ppt课件 FMAIT患儿病情变化较大，具有自限性，常在出生后 2-3周恢复。 轻度血小板减少患儿有时没有任何临床症状。病情较重患儿 临床表现为皮肤、体内外黏膜出血，出现紫癜、瘀点或瘀斑。 严重患儿可能发生颅内出血（intracranial haemorrhage， ICH），占10%。 与FMAIT相关的ICH 80%发生在子宫内，其中14%发生在妊娠2