女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布.PDF

三、女性盆会阴结构在横断层面上的分段及配布 女性盆腔脏器和会阴结构自上 而下可分为五段：①第5腰椎间盘至 第3骶椎平面，主要是腹部带有系膜 的肠管。②骶髂关节消失平面至髋 臼上缘平面，为腹、盆腔脏器混合 存在，前部是回肠、乙状结肠；后 部为卵巢、子宫和直肠。③髋臼上 缘至耻骨联合上缘平面，自前向后 为膀胱、子宫颈或阴道上部、直肠。 ④经耻骨联合和耻骨弓的层面，自 前向后为尿道及前庭球、阴道和肛 管。⑤耻骨弓以下层面，为女阴结 构。 四、子宫在横断层面上的形态及分部 在横断层面上，子宫可呈 圆形、近似圆形或纺锤形，其 壁明显分为两层，即外层的肌 层和内层的子宫内膜。子宫前 缘较短而稍平；后缘较长，且 光滑并明显后凸；子宫左、右 侧向外侧分别延伸为子宫阔韧 带。 当子宫横断层面上未出现子宫内腔时，此部分即为子宫底； 在髋关节平面以上的子宫断面中，出现有狭窄的横行裂隙即子 宫腔，此部分子宫为子宫体；在髋关节平面以下的子宫则明显 变细，即子宫颈，其中央的狭小腔隙为子宫颈管。当子宫颈后 方出现阴道后穹时，该平面的子宫为子宫颈阴道部；而该平面 以上的子宫颈，则为子宫颈阴道上部。 五、会阴结构在横断层面上的识别 在横断层面上，经耻骨联合下份平面的中部是“U”形的肛 提肌及其筋膜形成的盆膈，肛提肌后外侧为三角形的坐骨肛门 窝，由前外侧的闭孔内肌、前内侧的肛提肌和后方的臀大肌围 成，此三角形区域向下逐渐增大，至肛区皮肤出现时消失。两 侧肛提肌的内侧为泌尿器官、生殖器官和消化管道的末端，自 前向后女性依次为尿道、阴道和肛管，男性为尿道和肛管。 “U”形的肛提肌消失后，依次出现尿生殖膈及会阴深 隙、尿道球（男性）或前庭球（女性）及会阴浅隙。在肛 门消失以下的层面上，男性有外生殖器、睾丸、附睾；女 性为外阴结构。