双能量CT血管造影在颈动脉狭窄和斑块中的诊断价值.PDF

中华诊断学电子杂志２０１５年８月第３卷第３期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ ２０１５，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．３ ·１６９ · ·影像学诊断研究 · 双能量 ＣＴ血管造影在颈动脉狭窄 和斑块中的诊断价值 王超 王青 刘鑫 徐锐 【摘要】 目的 探讨双能量Ｘ线计算机体层摄影术（ＣＴ）血管造影（ＣＴＡ）在颈动脉狭窄和斑块 中的诊断价值。 方法 应用双源ＣＴ双能量ＣＴＡ检查８０例缺血性脑梗死患者的颈动脉，分析双能量 ＣＴＡ 自动减影去骨技术对颈动脉的显示情况，并评价图像质量。 分析８０例患者颈动脉粥样硬化斑块 的分布、类型，并对不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况进行比较，其中有３０例患者在２周内选择 了血管造影（ＤＳＡ）检查，并与双能量ＣＴＡ检查结果进行比较。 应用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行统计 分析，双能量自动去骨后颈动脉各段血管满意率用百分比表示，去骨后图像质量评分和血管狭窄程 × χ２ 度与ＤＳＡ结果对照用段数表示，不同类型的斑块在颈动脉各段的分布以斑块数表示，行Ｒ Ｃ表 检 验。 结果 ８０例患者经颈动脉双能量自动减影去骨后，显示颈动脉血管总体满意率为８６．０％，其中 颈内动脉颅外段（ＩＣＡ⁃Ｅ）血管满意率最高（９６．３％）。 ３０例阳性患者颈动脉双能量自动去骨后与ＤＳＡ 对照，狭窄吻合率基本一致，中度以上狭窄吻合率超过９０．０％。 ７２例检出斑块，其中颈内动脉起始部 斑块检出率最高；软斑块多位于颈总动脉段（６３／ １１５），硬斑块多位于颈内动脉颅内段（８１／ １３２），混合 斑块多分布在ＩＣＡ⁃Ｅ段 （５４／ ８５），不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况差异有统计学意义（χ２ ＝ １２．１７， ＜０．０５）。 结论 双源ＣＴ双能量颈动脉成像是一种简便、快速、无创性检查方法，通过分析颈 Ｐ 动脉斑块及狭窄程度为脑血管事件的防治提供了较高的参考依据。 【关键词】 体层摄影术，Ｘ线计算机； 颈动脉； 斑块； 血管造影术，数字减影 Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙ ＣＴＡ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｌａｑｕｅ Ｗａｎｇ Ｃｈａｏ，Ｗａｎｇ Ｑｉｎｇ，Ｌｉｕ Ｘｉｎ，Ｘｕ Ｒｕｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｍａｇｉｎｅ，Ｒｉｚｈａｏ Ｒｅｎｍｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｒｉｚｈａｏ ２７６８２６，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＸｕＲｕｉ，Ｅｍａｉｌ：ｘｒａｙ３２３６＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｄｕａｌｅｎｅｒｇｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ （ＣＴＡ） ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃａｒｏｔｉｄ ａｒｔｅｒｙ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｐｌａｑｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙ ＣＴ ｃａｒｏｔｉｄ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｗｉｔｈ ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｏｎｅｒｅｍｏｖａｌｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎｅｉｇｈｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｔｈｉｒｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ （ＤＳＡ） ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｉｎ ２ ｗｅｅｋｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ＤＳＡ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙ ＣＴＡ．Ｃａｒｏｔｉｄ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ｐｌａｑｕｅ ｔｙｐｅ ａｎｄ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｅｉｇｈｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｄｕａｌ ｅｎｅｒｇｙ ＣＴＡ ａｎｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓｏｆｐｌａｑｕｅｓｉｎｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙ ｓｅｇｍｅｎｔｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇ