CPR急救讲座.ppt

心肺复苏 对心肺复苏的认识 实施心肺复苏的步骤 心搏骤停与心肺复苏 2003年10月9日《北京青年报》：几天前，法国联合会杯赛喀麦隆对哥伦比亚半决赛中，喀麦隆队的球星维维安·福突然倒在绿茵场上，全世界无数球迷和电视观众通过电视亲眼目睹了这一过程，医学专家断定，维维安·福的死属于猝死。猝死可能发生在任何年龄，猝死发生后，争取急救时间和采取正确的抢救措施是挽救生命的关键。　　 心搏骤停与心肺复苏 　　据媒体报道，维维安·福在被送至体育场的医疗中心后，医生们对其进行了45分钟的救治，但没能挽救他的生命，年仅28岁的他永远地离开了这个世界。 心搏骤停与心肺复苏 从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏。 心搏骤停与心肺复苏 不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 五、心肺复苏术的时间 心搏骤停的严重后果以秒计算 ●强调“黄金8分钟” 五、心肺复苏术的时间时间就是生命 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关： 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内 ＞90％ 3分钟内 75％ 4分钟内 50％ 5分钟内 25％ 6分钟内 15％ 8分钟内 0 再次强调“黄金8分钟” 六、生存链 时间就是生命 “生存链”是提高CPR成功率的唯一途径 尽早呼救并到达患者身旁。 尽早进行徒手CPR。 尽早进行电击除颤。 尽早进行高级生命支持。 D-Danger 观察现场环境 确保自己及伤病者的安全。 注意事故现场的环境安全（事故地点、伤病者人数等）。 请旁观者帮助或参与救助。 注意伤病者受伤过程，以确定伤病者是否脊椎受伤。如在交通意外中受伤或由高处坠下，怀疑脊椎受伤，切勿随意搬动伤病者。 小心保管伤病者的财务，将其交给警察或医务人员。 R-Response 检查伤病者反应 A-Airway 打开气道 B-Breathing 人工呼吸 成人心肺复苏 C-Circulation 人工循环—胸外心脏按压 胸外心脏按压的注意事项（一） 按压位置必须准确，掌根不能放在胸骨下端的剑突上。 胸外心脏按压时，除紧贴伤病者胸骨上的掌根外，救护员的其他身体部位均不应接触其胸骨及肋骨。 按压及松弛时，上身不应前后摆动。 按压时两手肘部必须伸直。 按压时掌根不可向下猛撞。 胸外心脏按压的注意事项（二） 松弛时，掌根不可离开按压位置或做跳动，但应使其胸骨上压力完全解除，使胸廓恢复正常位置。 按压与松弛的时间基本一致。 按压时，救护员须观察伤病者反应及脸色的变化。 心肺复苏有效的指征 如救护员实施急救的方法正确，而伤病者有下列各种征兆时，则证明其所施行的方法有效： 脸色转红。 瞳孔收缩到正常大小。 恢复可知的呼吸及有血液循环表征。 有直觉、反应及呻吟等。 心肺复苏的终止条件 心肺复苏进行期间，不得随意中断停止，除非出现以下各种情形： 伤病者回复自主性呼吸及有血液循环表征。 另一位救护员或医务人员到场接替。 医生证实伤病者死亡。 成人心肺复苏 自动体外除颤器 一 概述 除颤(Defibrillation) 除颤，即利用医疗器械或特定药品终止心脏颤动（heart fibrillation）的过程。 在医学上，“除颤”一词通常特指用除颤器以对心脏放电的方式终止心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）的操作。 　　 近几十年来，大量的实验和研究资料表明，对心脏骤停以及其他猝死者的抢救中，早期进行心肺复苏虽然重要,但是，CPR对于早期致死性的心室纤维性颤动并无直接除颤作用。而十几分钟后，专业人员到来使用心脏除颤器进行除颤，往往为时已晚，难以奏效。若能在现场及早使用心脏除颤器进行除颤，将会大大提高心脏骤停产生的成功率。 每延迟一分钟除颤，心室纤颤心脏性猝死的生存率以10%递减。一分钟内除颤生存率能达到70%，5分钟时为50%，7分钟时能达到30%，9—10分钟为10%，12分钟后仅2-5%。如果“第一目击者”除颤前实施了CPR，也会提高患者生存率。 二 心室纤颤与心脏除颤 心机处于无效活动的状态时，使用“电冲击”即是除颤。 三 自动体外除颤器的应用