左旋甲状腺素对采用二甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴甲.PDF

海南医学院学报 2015，21(7) 964 JournalofHainanMedicalUniversity DOI：10．13210／j．cnki．jhmu009 网络出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／46．1049．R0856．009．html 左旋 甲状腺素对采用二 甲双胍产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴 甲 减患者 的影响 艾艳敏 ，杨 菁 (武汉大学人 民医院妇产科 ，湖北 武汉 430060) [摘要] 目的：探讨左旋甲状腺素联合二甲双胍对产生胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征伴有甲减患者的影 响。方法：选取 自2Ol1年 1月至 2013年 3月来我院救治的多囊卵巢综合征患者 345例作为研 究对象， 其 中产生胰岛素抵抗伴有 甲减患者 65例，随机分为对照组和研 究组，对照组在 月经后2～4d服用二 甲 双胍 治疗，研究组在使 用二 甲双胍基础上使用左旋 甲状腺素进行干预 ，其余治疗和护理措施相 同，观察 两组体重指数 (BMI)，性激素包括黄体生成激素 (LH)／卵泡生成激素(FSH)、睾酮 (T)水平 ，空腹血糖 (FBG)水平，胰 岛素包括空腹胰 岛素 (FINS)、胰 岛素抵抗指数 (MOMA—IR)和血脂水平变化，以及排卵 率、妊娠率等妊娠结果。结果：对照组治疗后 BM1、T、FINS、HOMA—IR值均明显降低 (P0．05)。研 究组治疗后 BMI、T、TSH、FBG、HOMA—IR、总胆 固醇 (TC)、低 密度脂蛋 白(LDL)水平均 明显降低 ，高 密度脂蛋 白(HDL)水平 明显升 高 (P0．05)，两组患者其余指标 均无显著 变化 。两组 患者治疗后 TSH、HOMA—IR、TC、LDL水平均有统计学意义 (P0．05)；虽然研究组患者妊娠率和排 卵率均高于 对照组患者，但两组间无差异 (P0．05)；不 良反应无统计学差异(P0．05)。结论：左旋 甲状腺素进行 干预可以对二 甲双胍 治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征伴有 甲减患者起到降低胰岛素抵抗和血脂水平作 用 ，可 以耐受 ，可以推广 。 [关键词]左旋甲状腺素；二 甲双胍 ；胰 岛素抵抗；多囊卵巢综合征 ；甲减 [中图分类号]R711．75；R581 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2015)07—0964—03 Effectoflevothyroxineonpatientsofpolycysticovarysyndromewithhypothyroidism andin— suIinresistanceduetometfOrmin AIYan～min，YANG Jing (DepartmentofObstetricsandGynecology，PeoplesHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China) EF~,undaticmPHi积 Itis~,pp)rtedbNationalNaturalScienceFoundationProject． ~Author]：AIYahmin(1981)，Female，XiangyangHubei，AttendingPhysician，M．B TelE-mail：aiyanminf~k@ 163．corn． Received：2015—03 11 Revised：2015—03—20 View fronlspecialist：ItiScreative，andofcertainscientificandeducationalvalue． [ABSTRACT]Objective：Toinvestigatetheeffectoflevothyroxineonpatientsofpolycysticovarysyndromewithhypothy— roidism andinsulinresistanceduetometformin．Methods：Atotalof345patientswereselectedasresearchobjectsinourhospi— talfrom January2009toMarch2011．Sixtyfivehypothyroidism casesofin