临床输血程序化管理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护士1. 血样采集与送检★做到《输血申请单》、有标签的试管、病人基本情况三者为一）《临床输血技术规范》第12条★受血者血样采集（输血前三天）《临床输血技术规范》第14条2.取血，核对，外观检验，与输血科（血库）人员共同签字《医疗机构临床用血管理办法》第13条 《临床输血技术规范》第25条 2.输血之前的双人核对《临床输血技术规范》第29、30条（至少注册护士1名）核对签全名，具体内容：患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病房、床号、病人情况。 交叉配血的结果血液制品：包装核查与外观检验输血器：批号、有效期 3.重视输血之前的冷链（特别是血液在治疗室的留滞条件、时间）《临床输血技术规范》第31条4.血液内不得加入其他药物《临床输血技术规范》第31条5.根据病情年龄定滴速：先慢后快，6.连续输用不同供血者的血液，前袋与后袋之间，静脉注射生理盐水冲洗输血器。 7.严密观察病人输血过程，输血治疗的病程记录。8.发生输血不良反应时，应及时填写《××医院输血不良反应回报单》。供血机构—病员家属—医院管理部门 9.《输血反应回报单》与废血袋送输血科（血库），输血医学文书入病史（ 临床输血技术规范》第6、36条）10.医院和临床科室对输血不良反应与输血感染病例均应有原因分析、整改对策和落实措施。 临床医生1.严格掌握输血指征，科学合理地制定输血方案，2.填写《临床输血申请单》《医疗机构临床用血管理办法》第11条 《临床输血技术规范》第5条） 3.病人输血前检测，输血风险告知，签署《输血治疗同意书》《医疗机构临床用血管理办法》第12条 《临床输血技术规范》第6条4.严密观察病人输血过程，病程录准确记载：输血适应证、血液制品种类、剂量等；5.输血反应的处理《临床输血技术规范》第34条 V.临床输血消毒隔离 1.室内空气、操作台面、地面消毒2.玻片和试管血样废气标本（试管）、一次性使用的输血用品、血袋、血制品残留物按数量回收，毁形后按要求统一进行无害化处理。 3.4℃储血冰箱、水浴箱等设备。 4.操作人员需戴一次性口罩与帽子、一次性手套进行操作5. 一次性用品使用后均应装入专用医用垃圾袋分类收集，生活垃圾和医用垃圾要严格分开。 血液成分的研制开发和应用1.全血2.辐照全血3.红细胞4.辐照红细胞5.冰冻解冻去甘油红细胞6.少白细胞红细胞7.复壮红细胞8.冰冻解冻去甘油复壮红细胞9.洗涤红细胞 10.单采红细胞11.单采少白细胞红细胞12.血小板13.辐照血小板14.少白细胞血小板15.混合血小板16.单采血小板17.辐照单采血小板18.单采少白细胞血小板 19.单采粒细胞20.辐照粒细胞21.冷沉淀22.新鲜冰冻血浆23.冷沉淀后冰冻血浆24.冰冻血浆25.液体血浆26.病毒灭活血浆 谢谢 ！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * 输血科(血库)应配置基本设备：4℃贮血专用冰箱-30℃低温贮血专用冰箱贮标本普通冰箱贮检测试剂普通冰箱电热恒温水浴箱血型血清学专用离心机普通离心机普通显微镜超净工作台热合机 其它：血小板振荡保存箱血浆融化仪计算机设备专用直线电话等 Ⅱ.血液管理 (一）收血★入库核对验收《医疗机构临床用血管理办法》第7条、《临床输血技术规范》第19条  1.血液来源应符合卫生行政部门要求，未经批准，严禁擅自采血(自体输血除外)；2.应有指定的工作人员负责血液收领，入库前应认真核验、登记血液物理外观、内外包装、标识标签等；3.应经收、发血液双方确认登记签全名（易辨认）后入库贮存，4.不符合要求的血液应拒领拒收。 标识标签：血站名称（许可证）献血者血型血液制品种类、采血日期及时间、有效期及时间血袋编号储存条件等。 特别注意：☆确定清单（血液制品血型、种类、数量）☆外观检验☆评价运输温度---取送血冷链（采供血机构送血、医院自行取血）（冷藏箱：≤25℃室温30分钟、≤10℃ 120分钟）☆血站血库与医院血库交接手续 XX医院输血科（血库）血液制品入库签收单 日期 A B O AB 日期 A B O AB 日期 A B O AB 供血机构签名 医疗机构签名 血红细胞制品 血浆制品 冷沉淀 血小板 （二）贮血★血液的储存要求《中华人民共和国献血法》第12条《医疗机构临床