肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系-中国科技论文在线.PDF

复 学报(医学版) 290 Fudan Univ J Med Sci 肥胖患者中瘦素与胰岛素抵抗的关系 江孙芳 高 鑫 陆志强 赵耐青 (复旦大学附属中山医院内分泌科． 公共卫生学院统计学教研室 上海 200032) 【摘要】 目的 探讨血清瘦素水平在不同糖代谢水平的肥胖患者中的变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选 择肥胖患者152例，其中包括糖耐量正常者68例，糖耐量异常者46例和糖尿病患者38例，以及正常对照者47例， 测定并比较他们的空腹血清瘦素水平。采用H0MA指数评价胰岛素抵抗程度，分析肥胖患者中瘦素与胰岛索抵 抗的关系。结果 肥胖者体重指数(BMI)和瘦素水平均高于对照者(P0．001)；空腹血糖糖尿病患者糖耐量异 常者糖耐量正常者(P0．001)，体重指数和瘦素水平三组间的差别无显著性。肥胖者HOMA值与瘦素呈正相 关(r=0．20，P0．05)，但性别分层后，男性肥胖者的HOMA值与瘦素仍呈正相关(，一0．51，P0．001)，而女性肥 胖者的HOMA值与瘦素无显著相关(P0 05)。逐步回归分析显示，肥胖者男性瘦素水平是H0MA值的主要相 关因素。结论 体脂水平相同情况下，不同的糖代谢水平的肥胖者的空腹血清瘦素水平相同；肥胖者空腹血清瘦 素水平与胰岛素抵抗密切相关，是胰岛素抵抗的主要相关因素，而这一关系仅在男性中存在。 【关键词】 肥胖；瘦素；胰岛素抵抗 【中国图书馆分类法分类号】R 589．2 Association of Serum Leptin with Insulin Resistance in Obese Subj eets J IANG Sun—fang，GAO Xin，LU Zhi—qiang，ZHAO Nai—qing (Department ofEndocrinology，Zlmngshan Hospital， Department ofStatistics， School ofPublicHealth，Fudan University，Shanghai 200032) 【 t】PII|1)0se To investigate the changes of serLRn leptin level in obese subjects with different glucxyse metabolima states and its relationship tO insulin resistance． Methods Fasting serum leptin VCdS measured and ∞mp日T刮in obese subjects，which included subjects of 68 normal glucose tolerance，46 impaired glumse tolerance and 38 diabetes。and 47 controls．Insulin resistance waS estimated by HOMA value and its relationship to leptin levd in obese Was analyzed． Results Body mass index(BMI)and serum lepfin of obese were higher than controls (P0．001)，fasting gluc~ levleofdiabetesimpaired gluc~ tolerancenormal gluc~ tolerance(P0．001)， the three groupsdidnotdifferinBMI andleptin