中小学健康饮食活动纪录表.docVIP

中小學健康飲食活動紀錄表 填表日期： 年 月 日 填表人： 職稱： 學校名稱 電話 傳 真 地址 E-mail 授課講師 對 象 _____年級；共計 人 活動時間：□課程時間□彈性課程時間□用餐時間□親師互動時間□其他 活動地點：□教室 □操場 □親子公佈欄 □其他 活動主題： 活動內容概述 活動時間 活動效果評量 優 □良 □可 □差 請說明： 活動感想： 活動照片：(或附活動影像紀錄光碟) 一個活動請填寫一張(可複印)，系列活動請自行複印填寫。 請於102年5月31日前寄回董氏基金會食品營養組 潘小姐收(10595台北市復興北路57號12樓之3）或e-mail到302@jtf.org.tw，將致贈精美禮品；若提供活動影像紀錄光碟，加贈「中小學健康飲食 奶類課程活動」書籍乙本。