羊水量异常7年2版 Microsoft PowerPoint 演示文稿.pptVIP

羊水量异常 羊水过多 概述 羊水量随着孕周增加而有所增减。 妊娠16周左右约250ml， 妊娠20周左右约400ml， 妊娠38周时达到1000ml。 此后，羊水量逐渐减少至平均为800ml。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多。羊水过多的发病率为1%～3%。 原因 1/3羊水过多原因不明，称为特发性羊水过多 2/3羊水过多可能与胎儿畸形及妊娠合并症、并发症有关。 胎儿畸形 中枢神经系统畸形和消化道畸形最常见。 染色体异常 多胎妊娠 （双胎者为单胎者的10倍），单卵双胎多见 GDM或糖尿病合并妊娠 胎儿水肿 免疫性水肿（母儿血型不合）及非免疫性水肿 胎盘脐带病变 特发性羊水过多 对母儿的影响 对母体的影响：压迫症状，妊娠期高血压疾病的风险增高（正常妊娠的3倍） ；产后出血，胎盘早剥， 胎膜早破与早产的可能性增加。 对胎儿的影响：胎位异常，脐带脱垂，胎儿窘迫，早产，围生儿死亡率增加（围产儿死亡率是正常妊娠的7倍）。 临床表现 (1)急性羊水过多:多发生于妊娠20-24周，较少见。子宫体积数日内急剧增大，孕妇出现呼吸困难、甚至发绀，进食减少。孕妇因腹壁皮肤张力过大而感到疼痛，严重者皮肤变薄，发亮。巨大的子宫压迫下腔静脉，影响其回流，下肢及外阴可出现水肿及静脉曲张。孕妇行走不便，不能平卧、表情痛苦。 (2)慢性羊水过多:多发生于妊娠