腰椎间盘突出症治疗及功能锻炼.pptVIP

课程结构 一、概念 二、病因 三、临床表现 四、治疗 五、功能锻炼 一、概念 腰间盘存在于腰椎 各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑连接和缓冲作用，它的形状像个压扁 算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于脊髓间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁，甚至引起瘫痪时，就称为腰椎间盘突出症。 正常腰椎解剖结构 腰椎间盘突出示意图 腰椎间盘突出的核磁共振图象 二、病因 椎间盘的退行性改变：主要原因是长期慢性积累性劳损。 长期震动 过度负荷： 在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。 外伤：有不同程度的外伤史 腰椎间盘内压力突然升高：患者并无明显外伤史，只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起。  腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。 其他：（职业因素 、年龄方面 、性别方面 ） 三、临床表现 腰部疼痛 下肢放射痛 腰部活动障碍 脊柱姿势改变 麻木感及感觉异常 间歇性跛行 四、治疗（非手术治疗和手术治疗） 非手术治疗方法 绝对卧床休息，该法可减除机械性负荷，解除大部分疼痛。 可采用骨盆牵引减轻椎间盘内的压力。 推拿按摩。 针灸、理疗、体疗。 局部腰封、硬膜外封闭、骶管