微创手术治疗肾癌合并-北京大学学报医学版.PDFVIP

北 京 大 学 学 报 医 学 版 论著 微创手术治疗肾癌合并 级静脉癌栓的 单中心研究 田晓军 邱敏 刘 茁肖若陶黄毅王国良侯小飞张树栋庄申榕马潞林 北京大学第三医院泌尿外科 北京 摘 要 目的探讨腹腔镜手术治疗肾癌合并 级静脉癌栓的安全性及可行性 方法回顾性分析北京 大学第三医院泌尿外科 年 月至 年 月期间接受腹腔镜手术治疗的肾癌合并 级静脉癌栓的 例病例男 例女 例年龄 岁 级 例 级 例 级 例左侧 例右侧 例 术前除外合 并出血性疾病心肺功能不全不能耐受麻醉及手术等手术禁忌证患者完善相关检查后行手术治疗 结果 例 肾肿瘤伴静脉癌栓患者的手术均顺利完成其中完全腹腔镜手术 例中转开放手术 例 中转开放的病例中 例合并 级癌栓 例合并 级癌栓 中转开放的主要原因是肿瘤巨大其中最大者直径约 粘连重分离 困难 术中根据患者的肿瘤方向癌栓分级的不同情况采用了不同的手术方式和步骤 行肾癌根治联合腔静脉癌 栓取出术者 例行腔静脉节段性切除术者 例 手术时间 术中出血量 术后组织 病理类型透明细胞癌 例乳头状细胞癌 型 例鳞状细胞癌 例嫌色细胞癌 例 例患者失访 例随 访 个月其中有 例死亡术后存活时间 个月平均 个月 结论肾癌合并 级的静脉 癌栓可根据肿瘤癌栓情况及术者腹腔镜手术的熟练程度合理选择腹腔镜手术制定手术方案以使患者最大获 益 关键词 肾肿瘤癌栓腹腔镜 中图分类号 文献标志码 文章编号