应用食道超声心动图和容量性肺动脉导管评估CABG患者心脏功能的研究.pdfVIP

天津医科大学问等学历硕士论文 应用食道超声心动图和容量性肺动脉导管评估OABG患者心 脏功能的研究 一 对象和方法 一般资料： 本实验经医院伦理委员会同意并且在实验前征得患者本人同意并签署麻醉 有创操作知情同意书。 选择拟行体外循环下冠状动脉搭桥术病人8例，男性7例，女性1例，年龄45, 心动图检查结果大致汇总如下：室间隔及左心室游离壁不厚，各房室内径增大 不明显，主动脉及肺动脉不宽，各瓣膜回声及活动正常。左心室舒张末径46．57 毫米，左室射血分数41．66％。胸片检查结果为肺无实变，肺血正常，心胸比为 0．53—0．65。冠状动脉造影显示均为三支病变，狭窄程度为70—80％。左心室造影 无明显的室壁节段运动异常和室壁瘤形成。临床无心肌梗塞、房颤及其他心律 失常病史记载，大致情况见表1。 表1病人术前一般情况 患者术前至少四天停用长效抗凝药物并开始应用低分子肝素继续进行抗凝 治疗，以避免心脏手术后异常出血的问题。手术前继续口服D受体阻滞剂及静 脉持续输注硝酸甘油。在进行观察前经食道超声检查发现有1例病人存在二尖瓣 返流、及新发左心室后壁节段性运动异常，在麻醉后需要血管活性药支持，因