第9章号弥散性血管内凝血.pptVIP

弥散性血管内凝血(DIC) Disseminated Intravascular Coagulation 病理生理教研室;病 例 女，１４岁，发热、咳嗽10天，用大量抗菌素后“休克”，咯血、黑便5天入院。查体：T 37.5℃，P 120次/分，BP 64/40 mmHg。精神萎靡，心肺（-），肝大，脾未及。RBC 410万/mm3，WBC 20400 /mm3 ，中性 80%、淋巴 12% ，血小板 10万/mm3。诊断为：肺炎、上消化道出血。给予抗菌素、肾上腺皮质激素等治疗后病情继续加重， T 40℃，BP 50/30 mmHg，口腔、咽、肛周见白膜覆盖，两肺大中水泡音，咯血、呕血、黑便、腹痛，巩膜、皮肤黄染，皮肤瘀斑，嗜睡。CO2CP↓，肝功异常，出血时间↑， RBC 300万/mm3，血小板 5.6万/mm3。入院10天呕血后心跳停止死亡。;DIC的概念;教学目的;Ⅰ;纤溶系统;床递交皖粮皑敦廉误穆鸳拌俭锤宰粮肋枕龄朴悠佛酿寻开塘郡播放妓段责第9章弥散性血管内凝血第9章弥散性血管内凝血;二、??因和发病机制（一）组织损伤 → 启动外源性凝血系统;1. 创伤及手术;（二）血管内皮细胞损伤 → 凝血、抗凝失调;内皮细胞损伤为什么会导致DIC？;（三）血细胞大量破坏，血小板被激活;三、诱发因素;四、分期;五、 分型;六、 临床表现;（一）休克