02.组织的适应和损伤、修复.pptVIP

Chapter One 第 一 节 细胞和组织损伤的原因 　 　　　 　　　　 　　　　　 第 二 节 细胞和组织的适应性反应 当环境发生改变时器官、组织或细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构改变加以调节，这个过程称适应。 　常见类型： 细胞、组织和器官体积增大，称为肥大 常见类型： 实质细胞数目增多而致组织、器官体积增大称增生 常见类型： 发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变 小或数量减少，而致器官或组织缩小称萎缩 类型： 四 化 生 (metaplasia) 一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种 分化成熟细胞或组织的过程称化生 常见化生： 第 三 节 细胞和组织的损伤 在一定强度的损伤因素作用下，细胞和组织 会发生物质代谢障碍，某些物质便可在细胞内或间 质中沉积，这些沉积物或原来没有的或原来虽有但 数量异常增多了，通称变性（degeneration） 常 见 类 型 一）细胞坏死 活体内局部细胞、组织死亡后出现的形 态学改变称为坏死（necrosis). 病理变化： 胞核变化：核固缩 核碎裂 核溶解 胞质变化：胞浆红染，胞膜破裂 间质改变：胶原纤维肿胀、液化，基质解聚 坏 死 — 结 局 溶解吸收 分离排出 机化 包裹或钙化 坏 死 — 对机体影响 炎症反应 产生相应临床症状 免疫反应 器官组织功能障碍 疾病扩散和传播 器官硬化 细胞凋亡 凋亡是指细胞 接受某种讯号后或 受到某些损伤因素 作用后，由有关基因调控，自身启动的程序性死亡过程。 第四节 损伤的修复 组织和细胞损伤后，周围存活的细胞进行增殖，以实现修复的过程称之再生 生理性再生 例 病理性再生 完全性再生 不完全性再生 分 类 各种细胞的再生能力与生物进化，细胞分 化度，发育成熟度有关 不稳定细胞 稳定细胞 永久性细胞 各种组织的再生方式 被覆上皮组织的再生 腺上皮的再生 血管的再生 纤维组织再生 一）肉芽组织（granulation tissue) 由新生毛细胞血管以及增生的成纤维细胞构 成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗 粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。 肉芽组织的成份和功能 识 别 不 良 性 肉 芽 二）瘢痕组织 ( scar ) 主要为成纤维细胞产生胶原纤维 优点：增强张力强度 缺点：1 表面凹陷，器官变形 2 关节挛缩，运动障碍 3 腔室狭窄 4 室壁瘤，切口疝 因外力作用引起的组织缺损或断离，通过细胞 再生进行修复的过程称创伤愈合。 临时性骨痂形成　骨性骨痂形成　骨痂改建 1 全身因素 年 龄 营养状况 激素或药物影响 代偿性肥大（生理性） 生理性萎缩（女性） 幼儿阶段：动脉导管、脐带血管 青 春 期：胸腺 绝经期后：一系列生殖器官 老 年 期：所有器官 二）病理性萎缩 1 营 养 不 良 性 萎 缩 2 废 用 性 萎 缩 3 去 神 经 性 萎 缩 4 压 迫 性 萎 缩 5 内 分 泌 性 萎 缩 神经性萎缩 细胞水肿 — 原 因 细胞内钠水过多积聚，见于心、肝、肾等器官 缺血、缺氧、毒素 ①细胞膜受损 → 通透性增高 → Na+ 、水增多 →水肿 ②线粒体受损 细胞水肿 — 病理变化 肉 眼 器官体积增大，包膜紧张； 切面隆起，边缘外翻； 新鲜标本色淡，混浊无光泽。 光 镜 弥漫性细胞肿大,胞浆疏松，淡染 轻度 颗粒状物质 重度 气球样变 脂肪沉积 — 原 因 脂肪 作为能量利用 以脂蛋白形式贮存或供其它组织利用 结构脂肪 脂变途径 脂肪酸入肝过多，超过氧化和合成脂 蛋白能力（高脂、饥饿） 氧化障碍（缺氧、中毒） 脂蛋白合成障碍（酒精、四氯化碳） 脂肪沉积 — 病理变化 肉 眼 肝脏体积增