ppt课件 泌尿系统损伤 * ppt课件 泌尿系损伤的主 要表现是出血和尿外渗。出血可引起血尿和休克;血肿和尿外渗可继发感染;晚期还会发生尿道狭窄或尿瘘 * ppt课件 一、肾损伤 (一)病因病理 肾实质脆弱,,包膜薄,爱到外来直接打击、挤压以及从高处落下的间接暴力发生的对冲力均会引起肾捐伤。肾损伤分闭合性和开放性两大类。肾损伤可合并临近脏器损伤/ * ppt课件 病理变化分如下三种类型: 1、轻度肾损伤 肾实质挫伤形成肾瘀斑及包膜下血肿,表浅肾皮质裂伤则形成肾周围血肿。 2、重度肾损伤 肾实质深度裂伤时引起广泛的肾周血肿,破入肾盏引起血尿、尿外渗。肾横断或碎裂时可致部分肾组织缺血。肾盂撕裂较少见。 3、肾血管损伤 可分肾蒂或肾血管部分或全部断裂,出血严重,需及时诊治,否则会危及生命。 * ppt课件 肾损伤的并发症 尿囊肿:持久尿外渗所致; 肾积水:血肿及尿外渗致肾盂输尿管交界处纤维化压迫所致; 假性肾动脉瘤:开放性肾损伤所致; 肾血管性高血压:肾实质损伤后缺血或肾蒂血管周围纤维化压迫所致。 * ppt课件 临床表现 1、休克 重度肾损伤、肾血管损伤,或合并其他脏器损伤时,因创伤及出血常出现体克,抢救不及时可危及生命。 2、血尿 肾实质损伤均可出现不同程度的血尿,肾挫伤时血尿较轻,重度肾损伤则吴肉眼血尿,血块可阻塞尿路。血尿与肾脏损伤的程度
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