大肠锯齿状息肉形态学和分子生物学个概念的进展.pptVIP

大肠锯齿状息肉形态学和分子生物学概念的进展 韩 英 北京军区总医院 北京 2006年10月 结直肠锯齿状息肉的简要历史 1996年之前，大肠息肉主要分为2类，增生性息肉（HPP）和腺瘤，依据绒毛结构的多少再将腺瘤分为若干亚组。 尽管1960~1970年代关于HPP和腺瘤的重要意义存在某些争议，但形成共识的是：腺瘤，尤其是含有绒毛的腺瘤，是大肠癌的癌前病变，而HPP不是。 结直肠锯齿状息肉的简要历史 不过，有证据显示，上述共识并非完全正确。有文献报告，在相当多的腺瘤周围组织中存在“增生性息肉”;在大肠癌的高危人群中HPP的发生率亦很高。 Urbanski等在1984年报道了一例由“增生—腺瘤”演变成腺癌的病例。随后，Longacre和Fenoglio-Preiser分析了一组具有HPP和腺瘤混合特征的息肉，得出结论：这些病例中的大部分，与其说代表一种混合瘤，不如说是具有“锯齿状”形态的腺瘤，锯齿状腺瘤的术语由此而来。 当时，尽管锯齿状息肉被认为是一种孤立病灶，但总体来看，锯齿状息肉被认为是一种绒毛或管状绒毛腺瘤的变异体（TVA）。 结直肠锯齿状息肉的简要历史 一般认为，Longacre和Fenoglio-Preiser描述的锯齿状息肉除了保留无蒂形态特征外，与增生性息肉病的息肉具有一些共同的特征，专用术语应称之为无蒂锯齿状腺瘤（SSA）以便于与较为多见的