医学统计学方法的基本概念.PPTVIP

一、什么是医学统计学？ 例1：比较两种疗法对活动期十二指肠球部溃疡。 一组：口服呋喃硝铵，有效率90%； 另一组：口服西咪替丁，有效率85% 问：能否立即下结论，呋喃硝铵疗效高于西咪替丁？ 资料整理的过程 1、对原始数据进行核对和检查。 2、设计分组。 （1）质量分组：按属性或类别归类分组； （2）数量分组:按数值大小分组。 3、按分组要求设计整理表，汇总资料。 第二十二章 常用统计分析软件简介（284页） 一、SPSS（PASW）软件： 二、SAS软件:统计专业用户 三、STATA软件：分析能力强，速度极快！ 图形精美 四、EPI INFO：流行病学调查得数据管理软件。 SPSS软件 美国斯坦福大学研制，目前已被IBM兼并。最新版本19.0. 特点：界面友好、使用方便、功能齐全。 SPSS软件 确定性现象：在一定条件下，一定会发生或一定不会发生的现象。其表现结果为两种事件： 肯定发生某种结果的叫必然事件； 肯定不发生某种结果的叫不可能事件。 随机现象：在同样条件下可能会出现两种或多种结果，究竟会发生哪种结果，事先不能确定。 随机事件：在一定条件下某一现象可能发生也可能不发生的事件。 随机事件的特征：①随机性；②规律性：每次发生的可能性的大小是确定的或者可以估计的。 四、概率(probability ） 概率( probability )：是反映某一随机事件发生的可能性大小的一个量度，记为P，取值 [0，1]。 必然事件：P＝1 不可能事件：P＝0 随机事件：0P1 P0.05或P0.01的随机事件称为小概率事件 统计学上认为1次抽样中不大可能发生。 Certain Impossible 0.5 0 1 频率（frequency） ：指样本的实际发生率。设在相同条件下，独立重复进行n次试验，随机事件A出现f 次，则事件A出现的频率为f /n。 例如投掷硬币，历史上有人对此做过实验得到如下结果： 频 率 （frequency ） 频率与概率间的关系 样本频率总是围绕概率上下波动 样本含量n越大，波动幅度越小，频率越接近 概率。 频率常用于估计概率：当n→∝时，f /n→ P(A)。 第二节 医学统计学的基本步骤 设 计：包括观察性研究设计和实验性 研究设计 2. 收集资料：取得准确可靠的原始资料 3. 整理资料：对资料进行清理、改错，数量化 4. 分析资料：统计描述、统计推断 定义：是在保证科学性、可重复性和高效性的前提下，为验证研究假说而制定周密的医学研究计划。 在广泛的查阅文献、全面了解现状、广泛征询意见的基础上，对将要进行的研究工作所作的全面的设想。 1、设计（design） 1、设计（design）的分类： 调查设计（survey design）：对研究对象不施加任何干预，通常建立随机抽样（random sampling）方案。 搜集资料在整个研究设计中占主要地位. 实验设计（experiment design）：对研究对象施加干预，如动物实验研究、临床试验，通常建立随机分组（random allocation）方案。 2、设计（design）的内容 (1)明确研究目的和研究假说。 (2)确定研究对象与观察单位、样本含量和抽样方法。 (3)是否施加干预，如何施加干预？如何设置对照？ (4)设置观察指标。 (5)需搜集哪些原始资料，用什么方法 ？ (6)如何对取得资料作进一步的整理和汇总，计算统计 指标。 (7)如何控制误差。 (8)预期会得到什么结果。 (9)研究进度和经费的安排等。 Fisher 在他的著作中多次强调，统计学家与科学研究者的合作应该在实验设计阶段，而不是在需要数据处理的时候。 “试验完成后再找统计学家，无异于请统计学家为试验进行“尸体解剖”。 统计学家或许只能告诉你试验失败的原因。” 2、收集资料（data collection） 收集资料：根据研究目的收集准确、完整的原始资料。 资料的来源： 1、统计报表：疫情报表、医院工作报表等； 2、登记和报告卡（单）：传染病和职业病发病报告卡，肿瘤发病及死亡报告卡，出生及死亡报告单等； 3、日常医疗卫生工作记录：如门诊病例、住院病例、健康检查记录、卫生监测记录等 4、专题调查或实验研究：开展医学科研的主要资料来源 前三种都有局限性。 资料收集计划 ①选择搜集资料的地点、人员和时间； ②搜集资料人员的培训方案； ③预调查或预实验方案拟定； ④资料的记录方式； ⑤调查表的拟订和印刷； ⑥调查或实验仪器、试剂的准备； ⑦调查资料的抽样复核比例和方法；