泌尿系统损伤(1).ppt

3．尿外渗范围 限制尿外渗部位的筋膜： Buck（阴茎筋膜）；Colles（会阴浅筋膜）；Scarpa（腹壁浅筋膜深层）；Denonviller（膀胱直肠筋膜）；尿生殖膈 解剖关系： Colles筋膜远侧附着于腹股沟部，近侧与Scarpa汇合，后方附着于尿生殖膈；Colles筋膜与尿生殖膈间的间隙，称会阴浅袋。 * ppt课件 （1）尿道球部损伤： 尿外渗先聚积于会阴浅袋内，使阴囊肿胀；若继续发展，则沿Colles筋膜蔓延，使会阴、阴茎肿胀，并可沿Scarpa筋膜，向上蔓延至腹壁，但于腹股沟处受限。由于受尿生殖膈的限制，尿外渗不进入盆腔。 * ppt课件 * ppt课件 (2）尿道阴茎部损伤： 若Buck筋膜完整，血肿、尿外渗局限于Buck筋膜内，表现为阴茎肿胀；若Buck筋膜破裂，则尿外渗范围扩大，与尿道球部损伤相同。 * ppt课件 4．病理分期： （1）损伤期 伤后72hr以内。手术效果好。 （2）炎症期 伤后72hr-3w。尿流改道、抗感染、引流尿外渗。 （3）狭窄期 受伤3w 后。不可避免的病理变化。3月后治疗尿道狭窄。 * ppt课件 （二）临床表现 1.尿道出血 2.疼痛 3.排尿困难 4.局部血肿 5.尿外渗 6.开放性损伤: 尿瘘（皮肤、肠道、阴道） * ppt课件 （三）诊 断