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- 2019-03-02 发布于浙江
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《放射诊疗管理规定》讲解;一、制定背景;我市的放射诊疗设备使用情况;;二、制定目的;;;三、制定依据;四、放射诊疗管理原则;原则二、保证放射防护、安全与放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范要求的原则
一是医疗机构应当采取有效措施,保证放射防护、安全符合有关规定、标准和规范的要求
医疗机构在使用各种放射线,开展放射诊疗工作的同时,必须注意放射防护和使用安全。保证在电离辐射和核技术在应用于医学,造福于人类的同时,避免造成环境污染,避免给放射工作人员、患者和受检者,乃至普通公众造成不应有的损害。;为加强放射诊疗过程的防护工作,国家陆续颁发了放射防护的系列标准,它们有:
GBz 100-2010 外照射放射性骨损伤诊断
GBZ 120-2006 临床核医学卫生防护标准
GBZ 121-2002 后装γ源近距离治疗卫生防护标准
GBZ 126-2002 医用电子加速器卫生防护标准
GBZ 128-2002 职业性外照射个人监测规范
GBZ 129-2002 职业性内照射个人监测规范
GBZ 130-2002 医用X射线诊断卫生防护标准
GBZ 131-2002 医用X射线治疗卫生防护标准
GBZ 133-2009 医用放射性废物管理卫生防护标准
GBZ 134-2002 放射性核素敷贴治疗卫生防护标准
GB16362-2010 远距治疗患者放射防护与质量保证要求;;二是医疗机构应当采取有效措施,保证放射诊疗质量符合有关规定、标准和规范的要求
放射诊疗是医疗诊治的重要组成部分,放射诊疗质量对医疗质量构成直接影响。医疗质量是指医疗服务过程、诊疗技术效果等满足病人预期康复标准的程度。为保证放射诊疗质量,在我国医疗质量管理中设定了一系列放射诊疗质量控制指标。这些指标有:⑴三级医院综合指标:CT检查阳性率(附病例分析报告)≥60%;大型X线机检查阳性率≥50%;X摄片甲片率≥95%。⑵二级医院综合指标:临床与放射线诊断符合率≥90%;大型X线机检查阳性率≥60%;X摄片甲片率≥90%。⑶一级医院综合指标: X摄片甲片率≥40%。;五、 执业条件;人员条件;人员条件;设备条件;安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品条件;警示标志要求;;新放射标志;;六、 放射诊疗的设置与批准;审批内容;建设项目卫生审查;竣工验收;放射诊疗许??申请;我市放射诊疗许可证办理情况;诊疗科目登记;《放射诊疗许可证》校验;放射诊疗项目变更;七、 安全防护与质量保证;设备和检测仪表;放射诊疗工作场所;放射诊疗工作人员;质量保证;第二十六条 医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析,在保证诊断效果的前提下,优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。
实施检查应当遵守下列规定:
(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射;
(二)不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目;
(三)对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;
(四)应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查;
(五)实施放射性药物给药和X射线照射操作时,应当禁止非受检者进入操作现场;因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。;;放射治疗的质量控制;;放射事件调查处理与报告;八、 监督管理;卫生行政部门监督检查;九、 法律责任;;;;
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