完善我国西部农村地区社会医疗保险的政府供给机制研究.pdfVIP

重要的作用。我国卫生部成立了“新型农村合作医疗研究中心”，国家对新型农 村合作医疗制度的重视程度可见一斑。既然是“新型”的制度，便蕴含着探索与 尝试的意义，很多制度设计的不合理和缺陷之处需要在试点和实践的过程中得到 纠正，从而使我们的新型合作医疗制度不断地完善，使其能够形成一套丰富、科 学、合理的理论体系，以便成为医疗保障制度的重要模式或者理论组成部分。 (2)现实意义 第一，为我国新型农村合作医疗制度的完善提供建议。新型农村合作医疗是 一项正在试点中的制度，其中的问题需要及时地被发现和修正。如果我们只是提 出了一系列的问题而不设计修正的方案和策略，试点也就丧失了最初的意义．卫 生部在新型农村合作医疗试点的过程中进行了多次的调研和座谈，也充分了解这 项制度在现实中的执行情况，对其中的困难和问题都进行了较为深入的分析和探 讨。然而，按照东、中、西部的经济发展水平、社会发展状况，人文风俗等特征 针对性地设计新型合作医疗的措施还较为有限。文章的研究正是根据一系列的资 料和数据对我国西部农村地区新型合作医疗的试点情况进行的深入分析，具有针 对性和现实可行性。这些有针对性地建议和措施对我国新型农村合作医疗制度的 完善能起到很好的作用。 第二，有利于新型合作医疗在我国西部农村地区的推行。在实际的工作中， 我们能深刻地了解到新型合作医疗在我国西部农村地区推行的艰难程度，其中的 主要原因是某些制度设计得不够合理。制度设计不合理的主要原因在于政策设计 者的期待超越了对现实估量，或者是新型农村合作医疗政策中激励农民参与的诱 因的价值低于农民的期望，从而使得农民的积极性受到极大的制约，增大了政策 执行的难度，延缓了新型合作医疗在西部农村地区的推进速度，也影响到新型合 作医疗的执行效果。 第三，为我国西部各级地方政府有力推行国家的新型农村合作医疗制度提供 对策。西部地区相对于我国的东都和中部地区有着自己的诸多特点，国家统一的 模式和政策在这个地方的执行会有着很多出乎意料的困难。丽论文对于西部地区 情况的实证研究以及直接源自于西部农村地区的试点经验和教训对西部问题的 解决有着较为现实的参考意义。西部各级地方政府对这些经验的学习以及对教训 的汲取能够有力保证国家的新型合作医疗制度在我国西部农村地区相对顺利地 推行，尤其是在今后的大规模推广阶段更有着重大的现实意义。 第四，有利于西部农村地区医疗保障水平的提高。在2002年10月，中共中 央、国务院在‘关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出到2010年实现在 全国建立覆盖农村地区居民的新型合作医疗制度的目标，后来随着试点进度的加 快，在2006年2月21日公布的‘中共中央国务院关于推进社会主义新农村建设 的若干意见》的文件中提出了到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗 制度的目标。@按照这样的速度，即使在西部农村地区，新型合作医疗的普及也 指日可待。如果按照文中提出建议执行新型合作医疗政策，应当能够保证这一目 标的实现。新型合作医疗在农村地区的普及尤其对于西部农村地区来说，对于这 个区域农村医疗保障水平的提高具有至关重要的意义。 1．2研究对象与方法 I．2．1研究对象 (1)西部农村地区社会医疗保险 社会保险，是指国家通过立法，多渠道筹集资金，在劳动者暂时或者永久丧 失劳动能力以及其他原因中断工作，没有经济收入或者劳动收入减少时，给予经 济补助，使他们能够享有基本生活条件的一项社会保障制度。社会医疗保险指劳 动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动 者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程的一种社会保障制度。o社会 医疗保险属于社会保险的重要组成部分，一般由政府承办，政府会借助经济手段、 行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。o其实质是社会风险共担，目 的在于鼓励用人单位和个人缴纳一定的医疗保险费，通过社会调剂，保证劳动者 在其健康受到伤害时得到基本医疗，不会因为医疗而影响生活。社会医疗保险作 为社会保险的一个项目，具有社会保险的一些共性。如强制性、互济性、福利性、 社会性等特征。 在当前情况下，西部农村地区(主要指内蒙古自治区、广西壮族自治区、重 庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏 回族自治区、新疆维吾尔自治区12个省(自治区、直辖市)的农村地区)的社 会医疗保险形式主要是正在试点和推广的新型农村合作医疗制度。文章将以我国 西部农村地区新型合作医疗的供给与运行现状为主要的研究对象。 (2)西部农村社会医疗保险的政府供给机制