B.手术安全检查细则-长庚医院.docVIP

長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 規章編號：D5BG04* 制訂部門：管理部 原訂日期：2014/10/27 新訂日期：2016/04/28 對應條文：IPSG.4 侵入性處置病人辨識與確認安全政策與程序 Policy and procedure to ensuring correct patient, correct-site, correct-procedure and correct surgery 侵入性處置病人辨識與確認安全政策與程序 - PAGE 1 - 2015/04/28第03次制(修)訂 目的 為使醫療人員執行侵入性處置，能正確辨識病人及確認處置項目與部位，確保病人安全，特訂定本政策與程序。 適用範圍 執行侵入性處置（含手術、侵入性檢查與侵入性治療）前。凡於醫療行為中，採用切割、移除或更動人體組織，或將醫療器材置入人體來從事診斷或治療(非於手術室進行之侵入性處置項目如附件一），均依本政策與程序規定辦理。 政策 醫療人員進行各項侵入性處置，一次僅能執行一位病人，不得同時為兩位（含）以上病人執行處置作業。 執行處置前，須依照「正確辨識病人政策與程序」確認病人，而處置項目、處置部位、處置所需之文件資料與工具亦須正確、適用、且功能良好。 凡涉及左右區別、多器官、多部位（肢體或指節）或多節（脊椎）者，應由執行侵入性處置者事先於