蒽环类药物心脏毒性防治从共识到指南.pptVIP

心脏/心血管病症 分级 不良事件 1 2 3 4 5 急性冠状动脉综合征 - 有症状，进展性绞痛；心脏酶类正常；血液动力学稳定 有症状，不稳定绞痛和/或急性心肌梗死；心肌酶类异常；血液动力学稳定 有症状，不稳定绞痛和/或急性心肌梗死；心肌酶类异常；血液动力学不稳定 死亡 心房颤动、心房扑动 无症状，无需介入治疗 非紧急医学介入治疗 有症状，药物不能完全控制，或需使用装置控制（如起搏器），或部分切除 危及生命的后果；需要紧急介入治疗 死亡 完全性房室传导阻滞 - 非紧急医学介入治疗 有症状，药物不能完全控制，或需使用装置控制（如起搏器） 危及生命的后果；需要紧急介入治疗 死亡 Ⅰ度房室传导阻滞 无症状，无需介入治疗 非紧急医学介入治疗 - - - 心脏骤停 - - - 危及生命的后果；需要紧急介入治疗 死亡 胸痛（心源性） 轻度疼痛 中度疼痛；工具性ADL受影响 静止时疼痛；自理ADL受影响 - - 传导紊乱 轻度症状；无需介入治疗 中度症状 严重症状；需要介入治疗 危及生命的后果；需要紧急介入治疗 死亡 缩窄性心包炎 - - 有症状心衰，或其他心脏病症状，对治疗有反应 难治疗的心衰或其他难以控制的心脏病症状 死亡 心力衰竭 无症状，实验室（如B型钠尿肽）或心脏影像学检查异常 轻度至中度活动或劳累时产生症状 静止或最低程度活动或劳累时严重症状；需要介入治疗 危及生命的后果；需要紧急介