逆向导丝技术在CTO介入治疗中操作技巧.pptVIP

内容简介 逆向导丝技术的病例选择 侧枝途径选择 指引导管选择 逆向导丝如何通过侧枝 逆向导丝如何通过闭塞病变 球囊如何扩张CTO病变 并发症 适应症选择 没有残端 闭塞处发出分支 侧枝循环良好 前向技术开通失败病例 适应症—没有残端 前降支开口闭塞，见不到残端 适应症—闭塞处发分支 右冠脉第一屈膝部闭塞，闭塞处发出右室支 适应症——侧枝循环良好 心外膜心尖侧枝充分，迂曲少且直径大 适应症—前向技术失败 前向导丝技术造成闭塞近端及分支夹层 侧枝路径选择 间隔支途径 心外膜途径 间隔支途径（一） LAD到RCA间隔支侧枝 间隔支侧枝（二） RCA到LAD的间隔支侧枝 心外膜侧枝（一） RCA到LAD心外膜侧枝路径 心外膜侧枝（二） RCA到LAD心尖部部心外膜侧枝 指引导管选择 前向指引导管（6F or 7F） 逆向指引导管（7F or 8F） 短的指引导管（85 or 90cm） 长的指引导管（100cm） 如何缩短指引导管 数字、数学 指引导管长度 导丝长度 球囊长度 冠脉长度 侧枝循环显影 非选择显影 超选择显影 非选择性 非选择性间隔支造影 超选择性（tip injection） 选择性间隔支造影 冠脉导丝选择 不同阶段，不同类型 不同部位，不同塑形 导丝选择 导丝进入间隔支 导丝通过侧枝 导丝通过CTO病变 导丝进入间隔支 Runthrough NS(T