人体求救信号鉴别与处理临床思维——腹痛.pptxVIP

方宗君 人体求救信号鉴别与处理的临床思维 ——腹痛 腹痛是病人重要最紧迫的主诉症状之一 多种疾病（内外妇儿等科）的常见症状 原因复杂（腹腔内外病变和全身疾病引起） 急性腹痛发病急骤，复杂多变，进展迅速，需积极诊治 腹腔脏器疾病 常见疾病分类： 食道炎、胃炎、胆囊炎、胰腺炎、急性阑尾炎、胆道结石、肾输尿管结石、胃十二指肠溃疡、痛经、胃癌、肝癌、宫外孕、疝 循环系统疾病 心绞痛、心肌梗塞、心包炎、肠系膜血管闭塞 呼吸系统疾病 急性肺炎、胸膜炎、肺梗塞、气胸、支气管哮喘、纵膈肿瘤 中枢神经系统、脊髓疾病 脑血管意外、脑炎、脑肿瘤、癫痫、脊髓肿瘤 血液、造血系统疾病 过敏性紫癜、溶血性贫血、白血病、淋巴瘤 内分泌、代谢疾病 低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减 胶原性疾病 系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热 感染、寄生虫病 病毒感染、猩红热、肠道寄生虫病 中毒、电解质异常 铅中毒、低血钾、低钠血症、高钙血症、尿毒症、肾上腺功能不全 临床思维必要前提 一、病史询问要点： 1、年龄与性别： 青壮年以消化道溃疡、胰腺炎多见， 中老年以胆囊炎、胆石症多见， 泌尿系结石、肾绞痛多见于男性， 卵巢囊肿扭转、黄体破裂女性常见急腹症， 育龄妇女考虑宫外孕。 2、职业：