肺气肿CT规范报告及要点.pptxVIP

肺气肿CT规范报告及要点 肺气肿分型及CT表现的鉴别 肺气肿根据次级肺小叶或腺泡的解剖分布进行分类 １.小叶中央型肺气肿： ①多发、小的局限性透亮区 ②通常分辨不出壁-无壁 ③局限透光区中心可见小血管 ④上肺为著 ⑤常伴有间隔旁型肺气肿或肺大疱 ⑥多见于吸烟者 肺气肿分型及CT表现的鉴别 2.间隔旁型肺气肿： ①多发、单层胸膜下透亮区 ②通常小于1.0cm， ③可分辨出壁—有壁 ④可伴有小叶中央型肺气肿或肺大疱 ⑤常发生于年轻人，自发性气胸 肺气肿分型及CT表现的鉴别 3.全腺泡型肺气肿（全小叶型）： ①广泛分布的肺透光区，无边界 ②肺血管数量及直径变少 ③弥漫性分布或下叶为著 ④局限性透光区和肺大疱少见 ⑤合并支气管扩张（在40%的α1-抗 胰蛋白酶缺乏患者） ⑥罕见，见于α1-抗胰蛋白酶缺乏症 小叶中心型肺气肿 间隔旁型肺气肿 全小叶型肺气肿 肺气肿CT模板 肺窗： 两肺容积增大/正常，两肺局限性/弥漫性分布有壁/无壁小 类圆形低密度区，分界清晰，直径数毫米到几厘米不等，可 见/无包饶小叶中心血管（小叶中央型）,无/有肺血管束减少 （全小叶型） ，全肺分布，以上肺（小叶中央型）/胸膜下 区（间隔旁型）/下肺（全小叶型）分布为著， 伴/无肺大 疱，无/合并支气管扩张（α1-抗胰蛋白酶缺乏），余肺野及 支气管血管束未见明显异常。 纵膈窗：纵隔居中，纵隔宽度无或有变窄，膈面位置低或正常。 印象 ：两肺弥漫性或局限性肺气肿（小叶中央型合并间隔旁型或全 小叶型）