睡眠障碍学生（王琳）.pptVIP

教学目的与要求1 教学目标: 了解:睡眠的基本生理机制及睡眠周期节律 。 理解：失眠症的基本概念；失眠症的病因；失眠症的临床表现；失眠症的诊断；失眠症的处理；睡眠-觉醒节律障碍的病因；睡眠-觉醒节律障碍的基本表现；睡眠-觉醒节律障碍的诊断；睡眠-觉醒节律障碍的治疗。 掌握:失眠症的诊断和治疗基本措施 。 教学对象:预防、检验医学专业五年制本科 学时:2学时 教学目的与要求2 教学目标: 了解：人格障碍的病因和预后。 理解：人格障碍的基本概念；人格障碍的临床特征；人格障碍的诊断和鉴别诊断要点；常见人格障碍的临床表现 掌握：人格障碍的临床特征。 教学对象:预防、检验、核医学专业五年制本科 学时:2学时 主要授课内容1 睡眠生理机制及睡眠周期节律 睡眠障碍的概念 睡眠障碍的分类 失眠症的诊断和治疗措施 睡眠-觉醒节律障碍的诊断  二、睡眠的定义 Kleitman(1963): 指健康人普遍的活动形式（觉醒状态）发生暂时停止和中断的状态，并有自行觉醒的能力。 三、睡眠的生物学作用 促进脑功能的发育； 巩固记忆； 促进体力，精力的恢复； 促进生长，延缓衰老； 增强免疫功能。 四、睡眠分期 NREM占75-80%，REM占20-25% 正常的整夜睡眠分期示意图 五、睡眠障碍分类 睡眠的启动与维持困难（失眠） 白天过度睡眠（嗜睡） 睡眠-觉醒节律障碍 睡眠异常活动和行为（睡行症、夜惊、梦魇）。  失眠症（insomnia）是指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。 失眠症概述 失眠有多种形式：入睡困难、睡眠浅、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适应或疲乏感，或白天困倦。 失眠可引起焦虑、抑郁情绪，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。 患病率为10%-20% 失眠的原因 急性应激是失眠的主要原因。 药物引起的失眠。 心理性失眠是由于过度的睡眠防御性思维造成的，常由于过分关注自己的入睡困难，担忧，以至思虑过度，兴奋不安或焦虑烦恼。 精神疾病引起的失眠。 失眠症临床表现 失眠主要表现为入睡困难、睡眠不深、易醒和早醒、醒后再次入睡困难，还有些表现为睡眠感的缺失。 恶性循环：失眠 对失眠恐惧担心。 长期失眠可导致情绪不稳，个性改变。 长期以饮酒或使用镇静催眠药物来改善睡眠者还可引起乙醇或/或药物依赖。 失眠症的诊断 1.主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差。 2.这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一月以上。 3.日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果。 4.失眠导致痛苦感或影响社会功能。 失眠症鉴别诊断 1.排除躯体疾病引起的失眠 2.排除精神障碍症状导致的继发性失眠 失眠症治疗 认知疗法 行为疗法 药物治疗  嗜睡症（hypersomnia）又称原发性过度睡眠。指白天睡眠过多。目前病因不清，临床少见。 嗜睡症定义 Hypersomnia, or excessive sleepiness, is a condition in which a person has trouble staying awake during the day. People who have hypersomnia can fall asleep at any time; for instance, at work or while they are driving. They may also have other sleep-related problems, including a lack of energy and trouble thinking clearly. According to the National Sleep Foundation, up to 40% of people have some symptoms of hypersomnia from time to time. 表现为不分场合的经常困乏嗜睡、不可抗拒的入睡。 常有认知和记忆功能障碍。 过多的睡眠引起显著痛苦或社交、职业等社会功能损害。 排除睡眠不足、药物、酒精、躯体疾病以及精神障碍（如精神分裂症、抑郁症）所致。 首先必须尽可能地了解病因，以便对因治疗。 其次是药物治疗。 行为治疗。  睡眠-觉醒节律障碍:睡眠-觉醒节律与常规不符而引起的睡眠紊乱。 本病多见于成年人、儿童期或青少年期发病者少见。 1．生活节律失常 2．心理社会的压力。 有的睡眠时相延迟，比如患者常凌晨入睡，下午醒来。 有的入睡时间变化不定，总睡眠时间也随入睡时间的变化而长短不一。 有时可连续2-3天不入睡，有时整个睡眠时间提前，过于早睡和过于早醒。 病人多伴有忧虑或恐惧心理，并引起精神活动效率下降，妨碍社会功能。 病