心脏与大血管的影像诊断学.pptVIP

第十章 心脏与大血管 浙江大学医学一系放射科教研室 阮凌翔 问题 心脏大血管病变的基本X线表现是什么 一、检查方法 普通X线检查 心血管造影检查 CT检查 MRI检查 USG检查 放射性核素扫描 （一）普通X线检查 胸部透视：实时、动态、多角度地观察心脏大血管的外形及运动情况。 X线平片 后前位：观察肺血情况，心脏及大血管的左右缘剪影。 右前斜位：判断左心房有无增大，右室流出道、右心室及左心室心尖部的外形改变，常在食道吞钡后检查。 左前斜位：鉴别各房室的外形改变 侧位：作为心脏三位片的补充 正常心脏位置及正位相心缘构成 心脏不同体位摄片的X线表现 （二）CT检查 常规CT扫描：作为断层扫描，用于检查心包病变、心脏大血管腔内病变、管壁病变以及纵隔内病变与心血管的关系。 超速CT扫描：除上述用途外，尚可对心脏功能（如心肌运动、心肌重量、心搏出量、射血分数、心肌灌注状态等）进行定量分析。 CT血管造影（CTA）：通过造影剂的对比增强效果，应用先进的计算机软件对扫描范围内的血管进行重建并使之良好显示，常用于初步筛查。 CT增强扫描后心肌和心腔对比度增加，更好地显示心肌结构，同时可观察瓣膜及乳头肌。 电子束CT增强扫描后冠状动脉成像 冠状动脉粥样硬化（冠状动脉钙化） 血管表面重建（前面及下面观） 从心腔内向右上方观察，可见三尖瓣口及左房、主动脉起始部，并见主动脉内膜钙化灶。 左房粘液瘤C