新生儿病房与产房的医院感染控制.pptVIP

新生儿病房与产房的医院感染控制 四川省疾病预防控制中心 张丽 2010年“医疗质量万里行”活动 贯彻落实《医院感染管理办法》 预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。 新生儿的医院感染 2007年国内报道发生率11.6% 2004-2005年台湾地区发生率17.5% 2002年日本7家NICU的医院感染发生率6.66% 1994-1998年巴西某NICU非中心静脉置管相关原发性血液感染发生率最高为54.5%，肺炎12.8%，中心静脉置管相关原发性血液感染发生率9.8% 2003-2004年台湾地区MRSA医院感染，鼻孔及脐部是最常见定植部位，定植者更容易发生MRSA感染（16%vs2%） 影响新生儿医院感染的因素 影响新生儿医院感染的因素 环境因素-外源性感染 来源于院内被感染或定植的工作人员、陪伴、探视者及其他病儿 被污染的医疗器械、静脉输入的液体、外科敷料及医院的公共设施 传播途径以工作人员手最为重要，如新生儿室的金葡菌传播，烧伤病房铜绿假单胞菌的传播 新生儿经空气传播的较少 影响新生儿医院感染的因素 内源性感染 感染来自患儿正常菌群，由于医疗行为使患儿免疫机制受损时这些细菌异位造成感染 住院后被医院存在的致病菌先定植于体内，再感染 有报道：在NICU住院15天后，胃肠道中60%定植有克雷伯菌或肠杆菌或枸橼酸杆菌的医院菌株，30天后达90%的定植率 过度拥挤可增加葡