BPPV_CPPV良性位置性眩晕课件.ppt

* 这是一个水平VAT检测过程的视频：操作过程：简单的“摇头”、“点头”过程，垂直、水平各18秒的测试，做3次取平均值。 这是水平的检测图形，包含眼位，眼速和头速曲线。 VAT可对无神经系统体征的短崭眩晕发作提供区别中枢与外周的辅助诊断依据。 * 这就是使用这种瞬时旋转技术的病例检测。起始的加速度2800. 这是向健侧的旋转，增益0.87， VOR反应正常。而向病侧旋转，增益0.46， VOR反应明显降低，尤其在起始的30-50 毫秒，几乎接近零。 * 眩晕诊治面临两大主要任务： （1）如何及时识别恶性眩晕，挽救生命。（2）如何诊治良性眩晕改善生活质量。 * 眩晕诊治的新概念： WTO（1980）对健康的定义是人在生理、心理、社会几方面都处于完全良好存在状态，而不是简单的没有诊断出疾病。健康损害是指生理或心理原因造成的暂时性或永久性身体结构和功能的丧失或异常。 全面评估健康损害的需要，促进了眩晕相关性健康损害的评估从“生理”面向其他层面延伸，例如向心理层面的发展，促进了眩晕客观与主观评估相结合的发展。各种量表作为眩晕的评估工具之一也应运而生[75]。 医学界认识到神经系统不是静止的，人体具有巨大可塑性潜力，损伤后不是不可恢复的，运用前瞻性和反馈性机制的康复可以改善和恢复某些缺失的功能或达到某种程度的代偿。前庭康复、认知康复、脑损伤康复等康复医学，从第三预防医学的位置进入到第一和第二预防医学的领域。康复医学进入常规医疗领域后，取得了良好的结果，从而使功能的康复和代偿成为一种比较普遍的治疗措施。 三个层面的诊断是为三个层面的治疗服务的，从而形成诊治结合，康复与预防结合的新概念。 * Biofeedback-CBT治疗的根本目的是建立前庭弹性张力和抗压力。 什么叫Resilience? 确切的中文意思是什么？大家可以从这些图片中体会。 There are individuals who are able to survive and recover from negative situations effectively while other individuals fail because they do not get out of the unfortunate situation. The ability to resume life after the unfortunate or after experiencing severe pressure is not a fortune, but it illustrates the existence of a certain ability in individuals who are known by the term resilience (Tugade & Fredrikson, 2004). * 生物反馈技术（Biofeedback Technique）这个新治疗模式开拓了治疗新视角，给慢性眩晕患者带来希望。 其应用于临床已有40多年历史了。近10多年来，随着科学进步，成功地应用于解决压力、紧张，应激反应等心理和社会问题造引发的心身疾患，以及一些精神疾病, 如焦虑症（Wenck et al. 1996）。 * 由生物反馈仪介导的CBT(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT【认知-行为疗法】)认知-行为疗法, 治疗前庭焦虑等心理生理性反应，效果比单纯的CBT治疗可能跟好。病人同生物指标亲眼看到心理因素对生理指标的影响，增加动力。 紧张和焦虑等引发心理及精神性反应可以引起血管紧张性增高，体表皮肤温度降低，体表湿度增加，呼吸浅而快，肌肉紧张度加大。。。。 1、relaxation and calm： 2、release vestibular pressure and stress: let emotion go and remove anxiety 3. building up vestibular resilience： * Biofeedback-CBT治疗的根本目是建立前庭弹性张力和抗压力的能力。 什么叫Resilience? Power （self-monitoring): 一种能够新生的能力 Ability (self-adjustment): 一种调节适应的能力 什么是Resilience model? 不仅身体层面（Physically）康复，同时还要在心理层面（Mentally）康复, 建立这种能力。尤其对于慢性眩晕治疗。 * 由生物反馈仪介导的CBT(Cognitive-Behavioral Therapy, CBT【认知-行为疗法】)认知-行为疗法, 治疗前庭焦虑等心理生理性反应，