煤矿创伤急救.pptVIP

一.现场急救的重要性 二.掌握抢救伤员的基本知识 三.掌握不同伤员的急救措施 四.抢救伤员时的注意事项 第一课时 一、加强组织领导，搞好团结工作 井下灾害事故往往突然发生，而且有时一次事故造成伤员较多。 由于现场情况复杂、条件差，在短时间内要做好大批伤员的急救工作，则需调动救护队、医院及运输部门等共同参加抢救工作。为保证抢救工作的顺利进行， 无论是参加抢救的专业救护队员、医务人员，还是井下急救人员、工人都必须做到服从领导，听从指挥。 二、伤情的判断与分类 1、人体的三大体征 心跳：正常：60～90次/分钟；创伤、大出血时加快。 呼吸：正常：16～18次/分钟；垂危伤员：呼吸变快。 瞳孔：正常：等大等圆，遇到光线能迅速收缩变小，医学上称之为对光反应存在；严重颅脑伤的伤员，两侧瞳孔可不等大，对光反应迟钝或消失 其它：正常人神志清楚，对外来刺激引起反应，伤势严重的伤员神志模糊或昏迷，对外来刺激没有反应。通过以上简单地检查就可以将伤情的轻生作出初步判断。 2、伤员的分类： 根据伤情的轻重大致可将伤员分为三类： 危重伤员：外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克及大出血等类伤员须立即抢救，并在严密观察或抢救下，迅速送到医院。 重伤员：骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤及内脏损伤等，这类伤员多需手术治疗。对需做手术的就迅速送医院，对暂缓手术的应注意预防休克。 轻伤员：软组织擦伤、裂伤及一般挫伤等，可在井口保健站进行处理，不必送医院。 3、抢救伤员的“三先三后”原则 （1）对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运； （2）对出血的伤员必须先止血后搬运； （3）对骨折的伤员必须先固定后搬运。 三、现场急救的程序 1、事故发生后，立即在班组长的指挥下，首先解救伤员脱离现场危险区，同时发出呼救。并由不脱产的卫生员和受过训练的工人实行自救互救，进行心肺复苏、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员等。 2、井口急救医生接到呼救后，立即奔赴现场诊断、急救，初步判断伤情。对伤情较重和危及生命的伤员，应及时报告矿医院或局医院，派医生下井协助抢救，并在密切监护下安全护送上井。 3、伤员送至井口保健站或矿医院后，应加强急救措施，确切判断伤情程度，在伤情稳定时可转送医院。伤情不宜转送时，请上级医生前来协助抢救。 4、在急救过程中应做好记录，在伤员转送局医院时，应由医生护送，或由了解情况的工人急救员护送，并向局医院陈述抢救经过。 5、井下发生重大事故时，在局调度室与卫生处的指导下，组织专人安置伤员，抢救治疗。 第二节 心跳和呼吸停止的抢救 一、真死与假死的鉴别 1、抢救要及时： 大量事实表明： 2分钟以内抢救，成功率可达70％； 4分钟以内抢救，成功率可达43％； 6分钟以内抢救，成功率可达10％； 2、死亡：指机体作为一个整体的机能的永久性丧失，其标志是脑死亡。 主要特征是： （1）深度的不可逆昏迷和大脑全无反应，所有的神经反射消失 （2）自主呼吸停止； （3）瞳孔散大； （4）血液循环停止，听不到心跳、摸不到脉搏； （5）肢体僵硬，背部出现灰色斑点。 二、人工呼吸 在井下事故中，凡遇到因触电休克、溺水、有害气体中毒及外伤性窒息等引起的呼吸停止假死状态者，都应使用人工呼吸方法进行抢救。 1、施行人工呼吸前的准备工作 （1）将伤员迅速抬离险区，放在既安全又通风、顶板良好无淋水的地方，若出事地点安全则应就地抢救。 （2）使伤员平卧于木板或硬地上，解开领口、裤带与上身衣服，暴露前胸部，便于操作与观察，并注意保暖。 （3）伤员头偏向一侧，以免分泌物向后流至咽部阻塞呼吸道。 （4）若伤员呼吸道被异物阻塞，应及时清除。（例如：煤、泥、痰液、血块、假牙等）可用一食指深入口腔深处，直至舌根部，清扫并钩出异物，注意不要把异物推入更深部位。 （5）肩部垫高、头后仰，疏通呼吸道。 a、头后仰、抬颈法 b、头后仰、抬颌法 2、人工呼吸法 （1）口对口吹气法 【提示】口对口的人工呼吸法，大多用于触电者，方法如下： 让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣、衣服。 撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出来，以防止堵塞喉咙。　 深吸一口气，贴伤员嘴大口吹气（捏紧伤员鼻子）。 反复操作每分钟14~16次，直至伤员能自己呼吸。 （2）仰卧