放射科大型医院感染管理质量检查表1.docVIP

放射科医院感染管理质量检查表（100分） 项目 检查内容 分值 考评及评分方法 扣分原因 扣分 得分 规章制度及法律法规 （20分） 1、医院感染各种规章制度法律法规（医院感染管理办法、医疗废物管理条例、手卫生规范、消毒技术规范、消毒隔离技术规范、医院空气净化管理规范、职业暴露报告及处理制度、传染病报告制度等）。 10 缺一项扣2分，扣完为止。 2、医院感染知识培训及各规章制度的落实情况。 10 看资料，每年最少两次培训，缺一次扣2分。制度没落实一项扣2分。扣完为止 清洁 消毒 （25分） 1、保持科室清洁，每班次工作结束后，须对检查台表面及地面等物表清洁和消毒，有污染时及时消毒，及时更换CT等检查用床单，逐渐用一次性床单代替重复使用的布床单，以减少交叉感染 15 查看环境，一处污物没及时清洁消毒扣5分。 2、各区域空气净化及消毒情况，可选择自然通风，进行定期监测。在上下班前后及检查间隙各检查室及时开窗通风换气、保持室内空气流通和新鲜，以减少空气污染。 10 通风条件或者空气消毒条件不合要求不得分。上下班前后不进行通风不得分。 工作人 员防护 （25分） 1、防护用品（口罩、工作帽、防护衣、手套）配备齐全，着装规范。 10 缺一防护用品扣2分 2、推厂“标准预防”，注重手卫生的落实 15 做不到不得分 医疗 废物 管理 （30分） 1、医疗废物应放在专用黄色垃圾袋，医疗废物桶应有盖及相应标识。 20 没专用医疗废物垃圾袋扣10分，没标识扣5分，没盖扣5分 2、垃圾分类情况，生活垃圾与医疗垃圾不混放。 10 做不到不得分