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中央型肺癌的CT表现 张宇阳 2014-11-22 肺癌的组织学发生 支气管表面上皮 不分化细胞、基底细胞、粘液细胞、 纤毛细胞、纤毛粘液细胞、神经内分泌细胞 肺泡上皮： Ⅱ型肺泡上皮 杯状细胞化生 鳞状细胞化生 肺癌的病理分型 根据起源和分化特征 1、来自基底细胞及粘液颗粒细胞，具有腺鳞分化特征 鳞癌（高、中、低分化） 腺癌（腺癌、实性粘液细胞癌） 腺鳞癌 大细胞癌（变异：巨细胞癌、透明细胞癌） 2、来自神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化特征 高分化：类癌；中分化：不典型类癌；低分化：小细胞癌 3、来自Clara细胞或Ⅱ型肺泡上皮细胞，具有各自分化特点 Clara细胞型、Ⅱ型肺泡上皮细胞型、粘液细胞型、混合型 中央型肺癌: 鳞癌多见，可以是小细胞癌、大细胞癌及类 癌，腺癌少见。 病因 病因不明确，认为与吸烟、空气污染、电离辐射、职业致癌因子（石棉、镍铬、砷）、遗传、免疫功能下降、代谢等诸多因素有关。 临床症状 早期疾病表现隐匿，多无症状。 进展： 1、由原发肿瘤引起的症状（咳嗽、咯血、胸闷、体重下降） 2、肿瘤局部生长引起的症状 （胸痛、呼吸困难、吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征） 3、远处转移引起的症状 4、肺外表现 （肥大性肺性骨关节病、副肿瘤综合征） 中央型肺癌 早期中央型肺