科室医疗质量管理与质控.pptVIP

准入符合ICD-9CM3编码标准 第一诊断符合要求进入 变异要写理由，退出要有标准 强调以质量为第一标准 有持续改进 临床路径重内涵不重形式 信息化是临床路径工作的基础 医保报销以临床路径为标准 10.临床路径管理 手卫生 合理应用抗菌药物及多重耐药菌 院感暴发、手术部位感染 职业暴露（锐器损伤） 医疗废弃物管理 保洁人员培训 11.院感管理 传染病上报 死亡上报 群体性事件 院感暴发上报 12.公共卫生管理 科室的质控是为了持续改进 奖罚措施—绩效挂勾、科主任职务挂勾 职能科室要把检查的问题汇总 职能科室要督促科室问题的整改 下一轮质控考核时对存在的问题重点检查 科室的质控与持续改进 医疗质量控制需要信息化的支撑！ 检查执行后的效果 检查 Check 执行 Do 计划 Plan 处理 Action P D C A 8 1 2 3 4 5 6 7 找出存在问题 分析产生问题的原因 筛选出主要原因 针对主要原因制定改进计划 执行计划 总结标准化工作 遗留问题交下一个PDCA循环解决 八大步骤 四个阶段 质量管理， 只有更好， 没有最好！ 谢谢！ 2019 ppt资料 * 欢迎批评指导！！ 放映结束！ 科室医疗质量管理及质控 丽水市中心医院 质管处