课件：慢性肾小球肾炎的中医治疗.ppt

2.肺部感染 慢性肾炎合并肺部感染，对抗生素治疗效果不好，感染不易控制。如感染不能及时控制，会使病情变得复杂或恶化。外感风热、外感风寒化热入里，属痰热蕴肺，临床表现有发热、咳嗽、痰黄、胸痛、舌红苔黄腻、脉滑数等，治宜清肺化痰，方用：杏仁滑石汤加减： 杏仁10g 滑石15g 黄芩10g 荆芥10g 黄连6g 陈皮10g 半夏10g 郁金10g 厚朴10g 川贝母10g 瓜蒌皮15g 通草3g 3.外感发热 由于慢性肾炎病程日久，正气不足，或长期应用激素及免疫抑制剂，机体抵抗力降低，易感冒。可使病情反复或加重。不论外感风寒或外感发热，皆宜用本方治疗： 柴胡30-50g 黄芩15g 人参10g 金银花20g 连翘15g 荆芥10g 防风10g 羌活15g 牛蒡子15g 桔梗10g 川芎10g 甘草6g 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 慢性肾小球肾炎的中医治疗 赤峰市中蒙医院肾病科 于革忠 科室及本人简介 赤峰市中蒙医院肾病科 国家中医药管理局“十一五”肾病重点专科建设单位 赤峰市肾病防治中心 于革忠 1990年毕业于北京中医药大学 中医系 副主任医师 赤峰市中蒙医院肾病科 主任 赤峰市医药卫生学会医疗事故技术鉴定专家库专家 赤峰市著名中医师 中医诊断 1.因皮水等迁延日久，正气渐虚所致。以反复浮肿、蛋白尿、高血压、面白为主要表现者，中医诊断为“石水”。 2.因风热湿毒伤肾所致，以浮肿、尿少、高血压等呈进行性发展为主要表现者，中医诊断为“正水”。 3.血随小便排出（肉眼或显微镜下血尿），无尿路刺激征，常因湿热下注、阴虚火旺、药毒伤肾所致，中医诊断为“尿血”。 西医诊断 1.长期持续性蛋白尿和（或）血尿； 2.有较长期的高血压，轻度肾功能损害和（或）水肿； 3.肾功能损害缓慢地，不停顿地进展，晚期发展至肾衰竭； 4.双肾可对称性缩小； 5.排除继发性慢性肾炎综合征，才可诊断为原发性。 慢性肾炎轻重分级标准 重度 1.尿蛋白检查持续+ + + — + + + + ，或24小时尿蛋白定量在2.1—3.5之间，血清白蛋白30g/L; 2.肾功能不正常（血肌酐≥442μmol/L者不在其内）； 3明显浮肿及高血压； 4.有明显血瘀证表现：a.面色黧黑或晦暗；b.腰痛固定或呈刺痛，肌肤甲错或肢体麻木；c.舌质紫暗或有瘀点、瘀斑；d.脉象细涩；e.尿纤维蛋白降解产物含量升高；f.血液流变学检测全血粘度、血浆粘度升高。凡具备以上3项表现者即可诊断为血瘀证。 中度 1.尿蛋白检查持续+ +— + + +，或24小时尿蛋白定量持续在1—2g之间，肾功能正常。 2.浮肿可轻可重，可有高血压； 3.有血瘀证的临床表现。凡具备上述2项血瘀证表现者即可确定。 轻度 1.尿蛋白检查持续+ — + +, 或24小时尿蛋白定量持续在1g以下，肾功能正常； 2.浮肿不明显，血压正常； 3.有或无血瘀证临床表现。 慢性肾炎水肿的辨证论治 1.慢性肾炎急性发作期，水肿兼有表证，属风寒袭肺者予麻桂五皮饮加减： 生麻黄10g 桂枝10g 杏仁10g 茯苓皮30g 桑白皮15g 大腹皮30g 陈皮10g 怀牛膝10g 车前子20g 益母草30g 辨证属风热袭肺者，予越婢五皮饮加减： 生麻黄10g 生石膏30g 杏仁10g 茯苓皮30g