课件：肝脏影像学.ppt

急性胰腺炎 声像图特征： 1.胰腺均匀弥漫性轻度肿大，胰内光点增粗，回声减低，分布欠均。 2.有出血坏死时，胰内见局限性低回声或无回声区，胰周边可见低回声或无回声区。 3.胰管可轻度扩张，内径3mm左右。 重型急性胰腺炎 慢性胰腺炎的病理 典型慢性胰腺炎 问题？ 下列哪项不是慢性胰腺炎的超声诊断标准 A．胰腺轮廓不清，边界不规则 B．胰实质多回声增强，分布不均 C　约有80％的胰腺缩小 D．25％的病例合并假性囊肿 E．主胰管可呈不规则或串珠状扩张 阻塞性黄疸的鉴别诊断 二维声像图上阻塞性黄疸有肝内，外胆管扩张，而非梗阻性黄疸无肝内，外胆管扩张。阻塞性黄疸的原因有胆道内的结石，肿瘤或蛔虫 。胆道外的原因有：第一肝门处肝癌压迫肝门处胆管，造成其上方的肝内胆管扩张。胰头癌压迫胰腺后段总胆管造成胆囊肿大，肝内外胆管扩张，胰管扩张。十二指肠乏特氏壶腹部出现梗阻时可造成胆囊肿大，胆总管全程扩张，肝内胆管扩张。 问题？ 由胰头肿块引起胆总管阻塞将导致 1.胆囊扩大伴有胆管扩张 2.胆囊缩小伴有胆管扩张 3.胆囊缩小伴有胆管不扩张 4.肝内胆管扩张 5.肝内胆管扩张伴正常胆囊 问题？ 梗阻性黄疸时，黄疸出现与胆管扩张的关系 1.胆管扩张先于黄疸出现 2.黄疸先于胆管扩张 3.不同时发生，但胆管扩张与黄疸出现无关 4.同时发生 5.胆管扩张与黄疸出现无关 问题？ 胆总管进入十二指肠的部位是 1.十二指肠第一段 2.幽门与十二指肠结合部 3.十二指肠球部 4.特赖茨韧带 5.瓦特乳头 问题？ 如何根据胆道扩张的不同范围，推断梗阻性黄疸阻塞发生的部位？ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肝硬化 问题？ 肝硬化的超声表现 问题？ 门脉高压最常见的原因是 1.肝静脉梗阻 2.胆总管梗阻 3.胆结石 4.肝大 5.肝硬化 胆道解剖 胆道包括胆囊和胆管。胆囊呈梨形。胆管分为肝内和肝外两部分。毛细胆管将肝细胞分泌的胆汁逐级汇成左右肝管出肝，汇成总胆管，经胆囊管储存在胆囊内。 进食后胆囊收缩，胆汁经胆囊管进入胆总管，经十二指肠上段，后段，胰腺后段和十二指肠壁段而排入肠道。 胆囊大小为长4－9cm，前后径2－3cm，壁厚小于2mm。 问题？ 正常胆囊长多少厘米 1) 6.5～12.5cm 2) 4～9cm 3) 20cm以上 4) 10～20cm 5) 9．5～15cm 正常胆囊前后径为 1) 2～3cm 2) 6～7cm 3) 20cm以上 4) 4～9cm 5) 10～15cm 行胆囊超声检查的病人在检查前应禁食8~12小时 问题？ 在进行胆囊检查之前要求病人禁食8～12小时的原理是 1.排除肠道的气体 2.使病人脱水 3.排空胃内气体 4.胃排空 5.使胆汁蓄积在胆囊腔内 胆囊结石 病理与临床表现 胆囊结石是最常见的胆囊疾病。在引起急腹症的疾病中，仅次于阑尾炎。胆结石常与慢性胆囊炎并存，并互为因果。病人临床表现多为右上腹部疼痛。较小的结石常因阻塞胆囊管而发生胆绞痛。可导致胆囊积液或积脓，约有三分之一至二分之一的病人无自觉症状。 声像图特征 1：胆囊内见一个或数个强光团。 2：光团后方伴声影。 3：强光团可随体位改变而依重力方向移动。 问题？ 胆囊重度增大最可能的原因是 A.梗阻 B.变异 C.肝癌 D.肝硬化 E.肝炎 问题？ 胆结石表现为（ ）回声，其后方伴有清晰（ ）。 胆囊结石容易嵌顿于 A．胆囊颈管部 B．胆囊体部 C．胆囊底、体部皱折处 D．胆囊管中远段 E．胆囊底部 急性胆囊炎 病理和临床表现 急性胆囊炎是由细菌感染，胆囊管梗阻或胰液向胆道返流等原因引起的胆囊急性炎性疾病。 急性胆囊炎的临床症状因其病变程度不同而有很大差别，轻者仅有低热，倦怠，消化不良，右上腹胀痛等症状以及右上腹不同程度的压痛（莫菲氏征阳性）。重者全身及局部症状都较严重。起病急骤，高热，寒战，右上腹疼痛，恶心，呕吐，有时可在右上腹部触及明显肿大的胆囊。 声像图特征 1：胆囊肿大，