课件：淋巴造血系统.ppt

类白血病反应 常见原因 严重感染、 某些恶性肿瘤、药物中毒 造血组织受刺激而产生异常反应 大量出血和溶血 类白血病反应是一组临床血液症状群以周围血液内出现 幼稚白细胞为特征，白细胞可增高、正常或减少 常见类型 粒细胞型、嗜酸性细胞型 淋巴细胞型、单核细胞型、其它 白血病(粒细胞性)与类白血病的区别 白血病 类白血病 白细胞数 可高达100?109/L 可达 50 ?109/L 血小板量 减少 无明显减少 贫 血 有 没有 粒细胞特点 无中毒性改变 胞浆内有中毒颗粒及空泡 碱性磷酸酶 积分降低或消失 活性和糖原明显增高 遗传学标记 Ph1染色体，t (9;22) 无特征性染色体 转 归 特 点 发展迅速，易恶化 病因去除后，血象恢复 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * *14号染色体上的IgH基因和18号染色体上的bcl-2基因的拼接形成新的融合基因，导致bcl-2蛋白的高表达。 由于bcl-2蛋白有阻止细胞凋亡的作用，使得瘤细胞长期存活。这可以解释滤泡性淋巴瘤的肿瘤滤泡中为何凋亡细胞减少。 * * * * 结节硬化型 嗜酸性无定性物质 腔隙细胞 嗜中性白细胞 2. 混合细胞型 可见散在的霍奇金细胞与数量相 当多的典型的R-S细胞，可有嗜酸性 无定型物质沉积，有灶性坏死，坏 死周围有纤维化，但不呈双折光性。 有时可见众多的上皮样细胞团。 3.淋巴细胞减少型 3.淋巴细胞减少型: 淋巴细胞的数量减少,而 R-S 细胞或其 变异型的多形性R-S细胞相对较多。 弥漫纤维化型 不规则的非双折光性网状纤维增加， 无定形蛋白物质沉积。常有坏死，有少数诊断性R-S 细胞。 网状细胞型 细胞丰富，由多数多形性R-S细胞和 少量诊断性R-S细胞组成，甚至可见到梭性肿瘤细 胞。背景细胞减少，坏死区广泛。 淋巴细胞减少型 多形性未分化细胞 不规则非双折光性网状纤维 淋巴细胞减少，有双核、多核 R - S 细胞，后者体积大，形状不规则，胞浆丰富。核多，核仁清楚，但非红染。 分裂相 典型R-S 细胞 结节亚型 病灶呈模糊的大而深染的结节分布。结 节内淋巴细胞背景上分布着散在的上皮样细胞和 “爆米花”细胞。典型的R-S细胞少见。 弥漫亚型 ?由结节亚型转变而来，细胞成分相同， 临床特点相似，但无结节状生长；?是早期的混合细 胞型，镜下见霍奇金细胞以及少量的诊断性R-S细胞 散在分布于小淋巴细胞或组织细胞为主的背景中。 4.淋巴细胞为主型 淋巴细胞为主型 淋巴细胞 爆米花细胞 单核 R-S细胞 上皮样细胞 结节硬化型： 细胞期—结节形成—融合— 纤维化发展,不转变为其它类型。 结节型淋巴细胞为主型: 可转变为高度恶 性的B细胞淋巴瘤（非霍奇金） 混合细胞型: 可转变为淋巴细胞减少型. 部分霍奇金淋巴瘤病人: 可发生非霍奇金 淋巴瘤和白血病 5.各组织学亚型之间的转变 I期： 病变局限于一组淋巴结 IE ：病变局限于一个结外器官或部位 II期：病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结 IIE ：上述病变直接蔓延至一个结外器官 III期：累及膈肌两侧的淋巴结 IIIE: 上述病变累及一个器官或部位 IIIS ：上述病变累及脾脏 IIISE: IIIE +IIIS IV期：弥漫或播散性累及一个或多个结外器官 霍奇金淋巴瘤分期 非霍奇金淋巴瘤（NHL） 霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的异同点： 1、非霍奇金淋巴瘤可发生于表浅淋巴结，以颈部淋巴结最多见，其次为腋下和腹股沟淋巴结，并可累及纵隔、肠系膜和腹膜后等深部淋巴结。 2、非霍奇金淋巴瘤也可发生于淋巴结外的淋巴组织，如咽淋巴环