妇产科护理_学-全套课件下(11-20).ppt

二．临床表现 疼痛：主要症状，可出现疼痛性休克 局部血肿/水肿：紫蓝色肿块 外出血 其他：失血性休克，感染，伤及膀胱、直肠 三．处理原则 止痛 止血 抗休克 抗感染 四．护理评估 1.病史：分娩情况，外阴撞击史 2.身心状况 3.诊断检查： 外阴肿胀、出血，可见蓝紫色块状隆起血肿；WBC , RBC 五．可能的护理诊断 恐惧：与突发创伤事件有关 急性疼痛：与外阴、阴道创伤有关 六．预期目标 手术前病人自述恐惧感减轻。 病人知道缓解疼痛的方法，住院期间疼痛减轻。 七．护理措施 1.严密观察，预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血 七.护理措施 2.心理护理：安慰、鼓励 3.保守治疗者的护理 损伤程度轻，血肿5cm 体位：避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷，24小时后热敷 七.护理措施 4.手术病人的护理 术前准备：禁食，配血 备皮（注意血肿皮肤） 术后护理：止痛、清洁，观察出血 八．护理评价 住院期间病人心情平静 ，能积极配合各项操作 手术后24小时，病人诉说疼痛明显减轻 第三节 外阴癌 (carcinoma of vulva) 七、诊断及鉴别诊断 1、病史：年龄、月经、婚育 生活习惯、过去史、家族史 2、临床表现：症状 局部体征 3、辅助检