卵巢癌的护理_查房.pptVIP

10.护理诊断：有皮肤完整性受损的危险 相关因素：与卧床时间较长有关 预期目标：皮肤无破损 护理措施：保持床单位干净、平整、皮肤清洁干燥，指导其翻身，按摩受压部位。 评 价：皮肤无破损 ??p11 潜在并发症--感染相关因素（褥疮、留置尿管、留置腹腔引流管、长期卧床）、蒂扭转后肿瘤坏死、口腔粘膜溃烂。 ??? 主要表现：体温、血白细胞计数升高。下腹部疼痛，呈渐进性。 ??? 护理目标：病人体温、血白细胞计数正常。病人无全身或局部感染病灶。 ??? 护理措施：作好全身卫生处置，如洗头、洗澡、换衣服，避免着凉，预防导管相关性感染，避免损伤皮肤。 p12潜在并发症 12.1.1选择粗、弹性好、易固定的血管穿刺 12.1.2输注高浓度营养液时加强 12.1静脉炎 与长期输注高浓度营养液有关 无静脉炎发生 p12潜在并发症 12.2.1加强肢体活动，促进血液循环 12.2.2指导家属进行