课件：外科护理绪论.ppt

武汉大学人民医院急诊科 * * “中国最美的女记者”---曹爱文 实例… … 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 第一章 研究范畴 《急 诊 医 学》 第一章 绪论： 一、急诊医学的概念 急诊医学（emergency medicine） 是一门新兴的跨各临床医学专业学科。 急诊医疗主要研究：对不可预测的急危病（症）、严重创伤紧急评估判断、急诊抢救处理、治疗。降低致残和死亡率。他标志着国家、地区的医疗水平。 第一章 绪论： 急 诊 医 学 内 涵 治 疗 评 估 处 理 预 防 判断、救治 急危重症、创伤 急诊医学核心 诊 断 第一章 绪论： 急 诊 医 学的发展 最早 美国1968年成立急诊医师协会，1979年正式成立专业学科。 最好 日本各级人员掌握熟练各项急救技术，并有效联系使用 我国 起步晚，发展迅速鼓励参与突发伤病的自救互救。 第一章 绪论： 我国急诊医学的发展阶段 医院分别成立急诊科多采取分诊和专科支援方式解决临床急诊的医疗问题 急诊学科概念逐渐形成，自主型急诊发展模式形成解决大多数的急诊内、外科问题；对急诊危重症、创伤的初期评估和处理，行危重症监护和器官功能支持 急诊医学专业逐步形成，急诊医学教育列入本科教学课程，急诊专科医师培训基地成立，由专科基地培养急诊医师纳入考核及准入制度，急诊人员的专科化，解决临床急诊问题 第一阶段 第三阶段 第二阶段 急诊医疗服务范畴（EMSS） 第一章 绪 论 第一章 绪论： 我国急诊医疗服务体系 院 前 急 救 院 内 急 诊 危重病监护 三位一体的 急诊发展模式 第一章 绪论： 院前急救的主要任务 1. 现场生命支持，快速稳定病情和安全转运 心肺复苏，止血，清除呼吸道分泌物。 联络急救中心、医院和行政部门的信息枢纽 参与非专业人员急救知识的普及和培训 2。途中急救 复苏学 可分三阶段：1.基础生命支持:心肺复苏,给氧 2.进一步生命支持:复苏药物,静脉用药. 3.延长生命支持:脑复苏-防止脑水肿。 第一章 绪论： 危重病医学 危重病医学是急诊医学的重要组成部分。 是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房（Intensive Care Unit ICU），对多种严重疾病患者进行全面监护及治疗护理。 处理范围：休克，严重感染，大面积烧伤。严重外伤等。 第一章 绪论： 第一章 绪论： 危 重 病 监 护 危重病监护（critical care） 在急诊抢救区内具有完备抢救和监护的功能，即抢救床单位有完备监护设备，能进行生命及器官功能有效支持 第一章 绪论： 急危重症患者特点 心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持 病情垂危已不能搬动、转运 只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗 其他专科难以收住院的危重患者 急诊危重症患者特点 灾害医学 是研究自然灾害（地震、洪水、台风、雪崩、泥石流虫害等）和人为灾害（交通事故、化学中毒、放射性污染、环境剧变、流行病等）所造成的后果。 是急诊医学的一个组成部分，也是一个跨科专业。 救灾还包括部队、消防等部门。医疗队只是其中的一个重要部门。 第一章 绪论： 五、创伤学：战时，男性青年人多发，重在预防 六、急性中毒：co中毒，农药中毒等。 七、急诊医疗管理：急救护理人才的培训和科研工作 第一章 绪论： 急诊医学专业的特点及观念 第一章 急诊医学范畴 第一章 绪论： 急诊“救人治病”原则 治病”意味首先要明确疾病诊断 病情多变 且复杂 很难明确临床诊断 救 人 治 病 病情危急，重点在立即 抢救生命、稳定病情 急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标 第一章 绪论： 急诊医学专业的特点 综合分析 侧重功能 逆向思维 时限紧迫 急诊医学探讨当多个器官功能共同发生障碍时机体反应的新规律 急诊医学将机体分为若干功能组成部分，可能与器官相关也可能跨越解剖器官 急诊考虑问题顺序：生命危险吗？可能的原因？原发病性质和部位？注重对急症判断和紧急处理 急诊医学强调“时间窗”的概念 第一章 绪论： 急诊遵循的流程 判 断 评 估 抢 救 再评估 评估 A ——气道 B——呼吸 C——循环 如有生命危险立即抢救 无论是否能即刻做出临床的诊断 最重要的是评估病情