课件：护理糖尿病林楚佳.ppt

* 避免进食糖及含糖食物，因此类食物会被身体吸收得很快，易令血糖上升。 例如：糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖；中西甜点心、甜饼干、糕点；炼奶、汽水、纸包/听装果味饮品；甜麦精或朱古力饮品；罐头水果或有糖份干果。 * 减少进食高脂肪及高胆固醇食物，因高血脂与高胆 固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤 需注意。 高脂肪食物，包括: 肥猪肉，烧味、腊肠、腊肉； 罐头肉类、午餐肉、回锅肉；猪油、鸡油、牛油 高胆固醇食物，包括：蛋黄、鱿鱼、墨鱼、动物内 脏；虾羔、蟹羔、蚬、蚝 饮用奶类，可选用低脂或脱脂奶 * 适量进食高纤维及淀粉质食物例如：面包、饭、粉、面、麦皮、红米、水果、蔬菜等 * 进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达致血 糖稳定 多餐少吃，包括早、午、晚三餐，并在正餐之间及 睡前进食小点，以减少因药物而导致血糖低的机会， 特别是注射胰岛素的病人 * * Key point: 1. 胰岛素类似物的使用是胰岛素发展的趋势 * 众所周知，胰岛素治疗可以有效地降低血糖。但是在临床实践中，胰岛素治疗往往开始太晚，或不能调整到有效的剂量控制血糖。其中的原因是多方面的，有来自患者的，也有来自医生的。但其中最主要的一个原因之一就是低血糖的发生。 * * There is still a considerable gap between patients’ needs and existing products. Although it is clear that the improved glycaemic control achievable with intensive insulin regimens is beneficial to patients, this presupposes that patients will be able to maintain compliance with intensified insulin therapy. There are, however, a number of limitations that have to be considered with insulin injection therapy. These barriers may be erected by the patient and the physician. Inhaled insulin aims to overcome many of these limitations associated with injection regimens. * * * * * “由于患糖尿病我感到压抑” “我十分顾虑我的体重” “我非常害怕发生低血糖” 你认为会同意以下说法的你的患者比例会是多少？ DAWN: 对糖尿病患者的理解 60% 44% 45% 0 20 40 60 80 同意陈述的患者 (%) DAWN Study 社会生活 健康生活一部分 与朋友和家庭成员 和睦相处 心情舒畅 体贴关怀+自己重视+药物治疗?健康生活 心身健康 积极面对现实 善待自己 与医护人员合作 有益社会工作 参与社会活动 帮助糖尿病病人 教学目标 教学内容 课堂练习 退 出 六.健康教育 1.教育病人正确对待糖尿病。 2.严格控制饮食，适当运动。 3.教会病人服药的方法、胰岛素注射。 4.教会病人检测血糖、尿糖。 5.预防感染。 治疗 护理 研究 教育 病人配合 医疗更进 社区医疗 高质量的糖尿病专业队伍 糖尿病教育管理 高质量的糖尿病护理 目的 ? 注意预防糖尿病及并发症 ? 优质计划 ? 有效的安排及方法 品质保证 ? 临床监测 高效的改善 ? 不断量度表现：代表及临床终点 两种教育方式 命令式 合作方式 合作方式 与病人对话 视病人为合作者，而非敌对手 从比较合理，实际的要求着手 比较灵活 作出一定让步 与病人分享信息，更为开放及信任病人 提出问题而不仅仅提出说法 讨论、协商而非强迫 了解对方的需要 鼓励病人的环境因素 鼓励病人积极参与 强调学习的个体化 关爱糖尿病病人 糖尿病酮症酸中毒的护理 患病早期仅酮症而酸中毒不明显时， 仅须补液并开始胰岛素治疗。对糖尿病酮症酸中毒者应采取以下措施抢救： 补液 胰岛素治疗 纠正电解质紊乱及酸中毒 处理诱发病和并发症 病情监测及护理 护理—补液（1）