课件：肾上腺激动药.pptVIP

三.麻黄碱 αβ（ephedrine） 1.性质稳定，可口服 2.作用弱而持久， 直接 (+) αβ受体 间接 促进释放NA 3.可通过血脑屏障，中枢作用 失眠 4.反复使用可产生快速耐受性 （1）预防支气管哮喘或治疗轻症 （2）鼻塞 （3）防治某些低血压状态 硬膜外和蛛网膜下麻醉引起的 （4）缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应的皮肤粘膜症状 5.临床应用 第四节 β受体激动药 一.β1β2受体激动药 异丙肾上腺素 （isoprenaline） 1.心脏： Hr 收缩力 传导 2.血管和血压： （+）β1 SP （+）β2 冠状、骨骼肌血管舒张 DP （一）药理作用（+）β1β2 3.支气管：（+）β2 支气管扩张 抑制过敏介质释放 无（+）α1 无消除粘膜水肿 4.其他：组织耗氧 血糖 （弱） （二）临床应用 1.支气管哮喘－－控制急性发作 2.房室传导阻滞 Ⅱ、Ⅲ度 3.心脏骤停 心室自身节律缓慢、房室传导阻滞、窦房功能衰竭并发的 常与NA合用 4 休克 低排高阻型 （三）不良反应和注意事项 心悸、头晕（缺氧） 注意：剂量不宜过大； 禁用于冠心病、心肌炎、甲亢 二.选择性β受体激动药 β1激动药——多巴酚丁胺（dobutamine） 特点： （+）β1 β2 与ISP比较: 心缩力 心率 应用： 心外科手术后、心衰（低排量）、急性心肌梗死伴有心脏失代偿时 不良反应：房颤、室率加快 地高辛 β2激动药——沙丁胺醇、特布他林 （+）β2 β1 舒张支气管 应用：平喘 复习思考题 AD、NA及ISO的药理学作用与临床应用特点、主要不良反应。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 肾上腺素受体激动药 （ adrenomimetic/ Adrenoceptor agonists） 与肾上腺素受体结合,激动受体 (拟交感药) 第一节 构效关系与分类 拟肾上腺素药物是一类化学结构与肾上 腺素相似的胺类药物，其作用与交感神 经兴奋时所产生的效应一致，故又称之 为拟交感胺 一、基本结构: 苯环 乙胺基侧链 称儿茶酚胺类 二、构效关系: R1 R2 R3 R4 R5 受体 NA -OH -OH -OH -H -H α ad OH OH OH H CH3 αβ Isp OH OH OH H CH（CH3）2 β DA OH OH H H H αβ ep H H OH CH3 CH3 αβ R1 R2 R3 R4 R5 CH CH NH 4 3 β α 不易被MAO氧化，作用时间长 ，促进NA释放 中枢减弱 外周 中枢 α β 作用短 长 拟肾上腺素药的作用相似，仅在作用强度、作用时间和受体的选择性上有差别 三、分类: 1. α受体激动药 2. α、β受体激动药 3. β受体激动药 第二节 α受体激动药α-Adrenoceptor Agonists  （一）药理作用: （+）α1、α2 β1 一、α1、 α2受体激动药 去甲肾上腺素 （noradrenaline,NA ） （norepinephrine,NE） 收缩几乎全身小动脉、小静脉 皮肤粘膜内脏（肾、肝等）骨骼肌 冠脉扩张 α2-R兴奋，负反馈调节过剧的血管收缩 1.血管 心肌(+)代谢产物腺苷增加；因血管收缩，外周阻力增加，使血压升高，提高了冠状动脉的灌注压力故冠状动脉血流量增加 2.心脏 ?1受体兴奋: 收缩力加强、心率加快、传导加速 作用较Ad弱 BP增加 (+)迷走神经,心率减慢 小剂量时，心脏兴奋先于外周血管收缩，使舒张压、收缩压均上升，脉压加大 大剂量时，心脏兴奋弱于外周血管收缩 3.血压 对机体代谢影响较弱，大剂量时血糖升高 使孕妇子宫