课件：临床护士应知必备.ppt

* * * * * * 第十七条 护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 * * 第十二条 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （四）提供护理相关的健康指导。 * * 第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第二章 分级护理原则 * * 特级护理护理要点 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 * * 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 * * 一级护理护理要点 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 * * 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 二级护理护理要点 第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 * * 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为 三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理护理要点 第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）提供护理相关的健康指导。 * * 第三章 附 则 ?第二十二条 本指导原则自2009年7月1日施行。 * * 核心制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 危重患者抢救制度 …… 知晓与执行 * * 安全目标 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 严格执行特殊情况下医务人员之间有效的沟通程序，做到正确执行医嘱 严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 提高用药安全 建立临床“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件的发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告医疗安全不良事件 鼓励患者参与医疗安全 * * 医疗事故——是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 * * 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损害导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 * * 病情观察：意识、体重、T、P、R、BP、液体外渗、伤口等 正确治疗：执行医嘱、给药剂量、给药时间 护理措施：雾化、排痰等 相关指导： * * 夜班-腹痛-实习生给药 妇科三合诊—未婚 急腹症-度冷丁-穿孔 婴儿趴40分 高压氧舱-整晚 夜班-晨发现死亡-记录7AM-司法鉴定12点 * * 依法执业是每个