输液反应的临床表现与处理.ppt

* 三、空气栓塞? 原因：由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液（如滴注甘露醇时）、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。 症状：病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，低血压，紫绀，心动过速,心前区可听到持续的“水泡声，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 输液反应中空气栓塞的应急预案 1、输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气； 2、输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针，加压输液时应有专人守护； 3、发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收； 4、同时高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态； 5、严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。 空气栓塞抢救流程 发现大量气体进入静脉 立即夹闭静脉通路 头低脚高左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧治疗 药物治疗 告知家属 记录原因及抢救过程 继续观察 四、局部反应处理 （药物外渗的处理） 小范围外渗 （1）外渗的药液对组织刺激