降钙素原的临床意义与对抗生素临床应用的指导.pptVIP

2019 ppt资料 * 谢谢您的聆听！ 欢迎批评指导！！ * * 降钙素原的临床意义及对抗生素临床应用的指导 郑大五附院重症科 石宗华 主要内容 一、PCT概述 二、PCT的代谢 三、PCT升高的因素 四、PCT升高临床意义 五、感染性PCT升高对抗生素应用的指导 六、PCT与其他炎症反应因子比较 七、小结 八、补充 一、降钙素原概述 降钙素原（PCT）是1993年法国学者第一个发现它在严重细菌感染时显著升高，而在非细菌感染时不升高或轻微升高 一种无激素活性的降钙素前肽物质 半衰期为25～30h，在体内、外稳定性很好 不受机体免疫抑制状态的影响 二、降钙素原的代谢 正常情况下 病理情况下 灭活：特定的蛋白酶降解，经肾排出很少，肾衰患者血浆PCT升高不明显 由甲状腺滤泡旁细胞产生 不进入周围循环 在体内、外都很稳定 正常个体中，PCT﹤0.01ng/ml 异位分泌：肝脏、 脾、肾、肺或小肠(神经内分泌细胞) 等 进入周围循环 在体内、外都很稳定 PCT﹥0.05ng/ml 浓度高低受很多因素影响 健康个体，PCT浓度低于0.01ng/ml 全身炎症反应（尤其细菌导致的炎症）时，明显升高。此时主要有肺、肠道分泌(尤肺、肠道感染) 炎症状态时，2-4h开始升高，8-24h达高峰，半衰期为25～30h 炎症时，PCT的升高不伴有降钙素的升高及血钙下降